失智癥并不是正常的老化現(xiàn)象，也不是單純的記憶力衰退，而是一種大腦認(rèn)知功能喪失的疾病。根據(jù)國際失智癥協(xié)會(huì)（Alzheimer's Disease International, ADI）《2019全球失智癥報(bào)告》估計(jì)，全球有超過5千萬名失智者，到2050年預(yù)計(jì)將成長至1億5,200萬人，每3秒就有1人罹患失智癥。
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失智癥是一種神經(jīng)退化的疾病，并不是正常的老化，臺灣失智協(xié)會(huì)理事長暨林口長庚神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師徐文俊表示，門診很多家屬都認(rèn)為患者是老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略就醫(yī)的重要性，事實(shí)上，家中長者已經(jīng)生病了，應(yīng)該要積極接受治療。
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徐文俊強(qiáng)調(diào)，引起失智癥的原因相當(dāng)多，主要是因?yàn)槟X部病變、腦功能下降所引起。當(dāng)腦部神經(jīng)元出現(xiàn)病變，處理訊息的能力就會(huì)出現(xiàn)障礙，造成各種認(rèn)知功能衰退，甚至喪失。
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很多人以為失智癥是單一疾病，徐文俊強(qiáng)調(diào)，失智并不是單一項(xiàng)疾病，而是一群癥狀的組合（癥候群），其癥狀不單純只有記憶力的減退，還會(huì)影響到其他認(rèn)知功能；包括語言能力、空間感、計(jì)算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化。同時(shí)還可能出現(xiàn)干擾行為、個(gè)性改變、妄想或幻覺等癥狀。
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至于為何腦部會(huì)發(fā)生病變？徐文俊強(qiáng)調(diào)，臨床上大致可以分為三類型：
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類型1：退化性失智
包括阿茲海默癥、額顳葉型失智癥、路易體失智癥、巴金森氏癥的失智癥及亨丁頓氏病的失智癥等，都屬于退化性失智癥。其中又以阿茲海默癥為最大宗，約占六成以上。
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類型2：血管性失智
此類型失智大都是中風(fēng)后引起的失智，在失智族群中有二成患者是因?yàn)榇笱芷屏鸦蚬Ｈl(fā)中風(fēng)，而導(dǎo)致失智。
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類型3：巴金森氏癥失智
巴金森氏癥后期約60%病人會(huì)出現(xiàn)失智癥，約占7.12%。
失智癥與老化如何區(qū)別？
一般來說，老化可能會(huì)突然忘記某事，但事后會(huì)想起來。但到醫(yī)院做記憶測試，可能會(huì)無法完全記住測試中的物品。而失智癥患者對于自己說過的話、做過的事，完全忘記。最重要的是無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。
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事實(shí)上，罹患失智癥前，患者會(huì)出現(xiàn)以下十大警訊：
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失智癥可能出現(xiàn)的徵兆
?記憶力減退到影響生活
?計(jì)畫事情或解決問題有困難
?無法勝任原本熟悉的事務(wù)
?對時(shí)間及地點(diǎn)感到混淆
?有困難理解視覺影像和空間之關(guān)系
?言語表達(dá)或書寫出現(xiàn)困難
?東西擺放錯(cuò)亂且失去回頭尋找的能力
?判斷力變差或減弱
?從職場或社交生活中退出
?情緒和個(gè)性的改變
「麥得飲食」降低罹患失智癥
如果發(fā)現(xiàn)自身或親友有以上十大徵兆，徐文俊建議盡速就醫(yī)診斷。一旦被診斷為失智癥，只能與疾病和平共處，因?yàn)槟壳皼]有任何藥物可以治癒失智癥。近年來歐美的幾個(gè)長期追蹤研究，失智癥早在患者出現(xiàn)癥狀20年前，大腦即開始產(chǎn)生病變。因此，如何預(yù)防失智找上門相當(dāng)重要，國外研究發(fā)現(xiàn)， 透過「麥得飲食」可降低罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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國外研究發(fā)現(xiàn)，麥得飲食對失智癥的預(yù)防有良好的效果，經(jīng)過五年的追蹤，發(fā)現(xiàn)實(shí)行麥得飲食的老年人，認(rèn)知功能退化速度較慢，且大腦比沒有施行的長者年輕7.5歲之多，降低53%罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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三軍總醫(yī)院營養(yǎng)師邱意翔表示，麥得飲食結(jié)合了地中海飲食和得舒飲食，以天然、植物性食物為主，亦被稱為「心智飲食」。研究表明，麥得飲食能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)作用，有益于大腦和心血管健康。以下是麥得飲食法所推薦的十種健腦食物及建議份量：
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全谷類：每天至少攝取3份，如糙米、藜麥和燕麥片等。
豆類：每周至少攝取4餐，如黃豆、毛豆、黑豆等。
家禽：每周至少攝取2餐，如雞肉、火雞等，但不可油炸。
魚類：每周至少攝取1餐，如鮭魚、鮪魚、鯖魚。
深綠蔬菜：每周至少攝取6份，如菠菜、青花菜、地瓜葉等。
其他蔬菜：每天至少攝取1份，如菇類、甜椒、蘿卜等。
莓果：每周至少攝取2份，如草莓、藍(lán)莓、蔓越莓等。
橄欖油：作為主要烹調(diào)用油。
堅(jiān)果：每周至少攝取5份，如腰果、杏仁、核桃等。
紅酒：每天一杯約120cc。
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麥得飲食結(jié)合地中海飲食和得舒飲食的優(yōu)勢，對大腦健康有益，能延緩認(rèn)知功能退化。健康飲食之外，臺灣失智協(xié)會(huì)建議民眾多運(yùn)動(dòng)、多動(dòng)腦、多社交及控制體重，可增加大腦的保護(hù)因子。
三多一維持 保護(hù)大腦
1. 多運(yùn)動(dòng)
每周規(guī)律地從事2次以上的運(yùn)動(dòng)，對失智癥與阿茲海默癥都有保護(hù)作用，其相對風(fēng)險(xiǎn)下降近6成。
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? 建議：維持每周2~3次以上每次至少30分鐘的規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，如快走、慢跑、游泳、騎自行車、有氧舞蹈等都是好的選擇。這些有氧運(yùn)動(dòng)對認(rèn)知功能的增強(qiáng)效果比單純肢體伸展類的運(yùn)動(dòng)好很多。
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2. 多動(dòng)腦
研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動(dòng)或創(chuàng)造性活動(dòng)，都可降低罹患失智癥之風(fēng)險(xiǎn)，其相對風(fēng)險(xiǎn)下降近五成。民眾應(yīng)養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，以增強(qiáng)腦細(xì)胞間有效的神經(jīng)鍵結(jié)，并儲(chǔ)備大腦認(rèn)知功能儲(chǔ)存腦本。?
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? 建議：保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學(xué)習(xí)新知；閱讀書報(bào)雜志、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將；繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織；規(guī)劃旅游、參觀博物館、聽音樂會(huì)。
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3. 多社交
研究顯示，參與社交活動(dòng)可降低罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，其相對風(fēng)險(xiǎn)下降四成；孤單的人，罹患阿茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)增加二倍以上，孤單的生活方式其認(rèn)知功能退步速度比較快。?
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? 建議：努力保持社會(huì)參與、和人群接觸，如參加同學(xué)會(huì)、公益社團(tuán)、社區(qū)活動(dòng)、宗教活動(dòng)、當(dāng)志工、打牌等，都有助于降低失智癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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4. 維持健康體重
中年時(shí)期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默癥發(fā)生的相對風(fēng)險(xiǎn)上升3倍，過重者(BMI 介于25、30之間)升高2倍。老年過瘦(BMI ﹤18)失智風(fēng)險(xiǎn)亦提高。避免肥胖、過重或過瘦，維持健康體位(18.5≦BMI＜24)，尤其老年人不宜過瘦。
