40歲林先生在一次搬家的過程中，抬起重達20公斤的紙箱時，突發(fā)劇烈的下背痛。下背痛是中醫(yī)門診常見疾病之一，80％的人一輩子中至少會有一次背痛經(jīng)驗，是門診中僅次于感冒的求診原因。
下背痛指的是背部 12 肋以下到下臀線的疼痛，據(jù)研究，7成以上的下背痛是腰部扭傷引起，約1成原因為退化性關節(jié)炎，剩下其他原因有椎間盤突出、骨質疏松癥引起的壓迫性骨折、脊椎滑脫或狹窄，最后不到3％的原因才是腫瘤、感染、腎臟發(fā)炎、帶狀皰疹等原因引起，下背痛雖然大多不是嚴重的疾病造成，但卻會大大的影響生活品質。
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中醫(yī)認為下背痛的病因為外力傷害、勞損傷害、筋骨失養(yǎng)及風寒侵襲。外力傷害，例如撞傷、扭傷、閃挫、跌倒等損傷，因而使瘀血凝滯，造成受傷部位疼痛，這種疼痛的特點是痛有定處，刺痛感，傷處有瘀血等。勞損傷害，如久臥、久行、久坐、久立，或長期不正確的姿勢及生活習慣不良造成某一部位長時間過度用力所致，其疼痛特點是腰部沉緊而痛，遇勞動則加劇，休息后稍減輕。
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筋骨失養(yǎng)，例如年老體衰或肝腎虛損，造成筋骨退化，氣血虛衰，活動不靈活，其疼痛特點為腰背部空痛，肢體酸軟無力，活動受限，可能伴有眩暈、耳鳴的現(xiàn)象。另外還有風寒因素，像是秋、冬天氣轉涼，加上本身體虛，因而風寒入侵，產生下背疼痛。
下背痛突然發(fā)作怎麼辦？
1）感覺背部拉到時，要馬上放慢、甚至停止原來所作的運動。
2）找一個舒服的地方，以微微彎腰弓著身體的姿勢坐下或躺下，配合深呼吸，休息3至5分鐘。
3）充分休息后，再溫和地摩擦、搓揉腰部疼痛處，促進血液循環(huán)，舒緩疼痛。
4）當腰部疼痛較緩解后，就可以進行溫和的腰部伸展，在可以接受的疼痛范圍內，慢慢地將弓身的身體恢復為正常姿勢。
5）受傷后的前48小時可以局部冰敷15分鐘，休息15分鐘后可以再度冰敷，48小時之后再用熱敷。
6）要注意除了疼痛以外，是不是還有其他異常，例如：麻痹、無力、感覺變差等現(xiàn)象，如果有要趕緊請醫(yī)師作詳細的檢查。
7）穴位按摩：腰痛時可以按摩合谷穴、委中穴、陽陵泉穴、承山穴、崑侖穴。合谷穴位置：把手指并攏平放在桌上，往最高的點壓下去，用力稍偏向食指，有酸麻脹痛的感覺即表示壓的位置正確。委中穴位置：在大腿后側，膝窩中央兩條筋之間的位置。陽陵泉穴位置：小腿外側，腓骨小頭下方凹陷處。承山穴位置：位于小腿后方的正中，由上方肌肉豐厚處向下滑移，至肌肉較平處即是。昆侖穴位置：位于外踝后的凹陷處，可用手指按住外踝后的凹陷處，向后面的大筋撥動1～2分鐘。
下背痛的治療
中醫(yī)治療下背痛，以針灸、推拿與中藥治療為主，并輔以拔罐或筋骨調整等手法來達到緩解酸痛、舒筋活血與養(yǎng)筋壯骨的作用。針灸、推拿治療下背痛，醫(yī)師通常會根據(jù)下背痛的部位及病因，辨別到底是經(jīng)筋病或是經(jīng)絡病，如果是經(jīng)筋病，以局部應激點的治療為主，如果是經(jīng)絡病，則以經(jīng)絡辨證為之。
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比如說，足少陽經(jīng)腰痛，疼痛大都出現(xiàn)在脅肋部；足太陽經(jīng)腰痛，疼痛通常出現(xiàn)在脊柱兩旁；若為督脈腰痛，其疼痛則以脊柱為主。中藥方面就需要配合中醫(yī)四診，依據(jù)中醫(yī)理論，審癥求因、辨別臟腑氣血，個別診斷為寒濕、濕熱、血瘀氣滯與肝腎虧虛所導致的腰痛，并根據(jù)其病因給予相對應的用藥。
適合下背痛患者的運動
一）仰臥起坐
雙手平放身側，將頭部與兩肩舉起離開地面進一步可將雙手滑向膝部，維持5秒鐘，然后再放松還原。
二）平背運動
仰臥雙腿彎曲，雙手輕置于腹部上，雙肩放松腹部用力下壓地面。
三）鼻碰膝運動
仰臥雙腿彎曲，雙手抱住近膝蓋的位置，使下肢更彎曲，膝蓋盡可能靠近鼻子。
四）手碰趾運動
坐姿，雙腿向前伸直，雙手盡可能向前伸直觸碰腳趾。
五）起跑動作
姿勢有如短跑選手起跑的姿勢，然后雙腿在進行交互往后伸直的動作（腳跟不可離地）。
六）蹲下運動
站姿，上身保持垂直地面，蹲下時腳跟不可以離地。
適合下背痛患者的藥膳方
杜仲巴戟燉豬尾：杜仲、巴戟天、枸杞子、山藥各5錢，豬尾骨1條。豬脊骨斬塊洗凈并以沸水燙去血水，加入洗凈的藥材，并加適量水大火煮開，再以小火慢燉2小時，最后加入適量鹽調味后服用。適用一般慢性下背痛，或下背痛發(fā)作補養(yǎng)。
如何預防下背痛
①?在辦公室可調整椅子高度，避免彎腰看電腦及看文件；建議座椅有適度的腰部支撐，腰部姿勢保持直立。
②?維持正確站姿，挺直背部，縮回下頷并伸長后頸。挺起胸部，收縮小腹，使下背變平。
③?勿長時久坐，提醒自己起立活動筋骨，多多喝水。
④?要拿地上的物品，建議東西愈靠近身體愈好，蹲下后保持腰部挺直，再拿起物品，并避免背負過重的物品，減少腰部受傷的機會。
⑤?睡眠用的床要能支持身體重量不致下墜，可用木板和五厘米厚的床墊，使背部能得到真正的休息。如有需要，仰臥時，可用卷起的毛巾保持腰部孤度或膝蓋下墊一個枕頭使膝蓋及臀部彎曲，如此可使你背部拉平減輕腰部的負擔。上下床時應該側躺再動作。
⑥?正確的運動與鍛鏈肌力，藉由適當?shù)倪\動如：游泳、快走、慢跑等運動來鍛鏈肌肉，更可在專業(yè)的教練指導下訓練核心肌群，讓肌肉不易疲勞，減少受傷與退化。
⑦?飲食應避免吃冰及飲酒過度。運動后避免直接飲用冷飲或電扇直吹，居家注意避免潮濕。
