40歲林先生在一次搬家的過(guò)程中，抬起重達(dá)20公斤的紙箱時(shí)，突發(fā)劇烈的下背痛。下背痛是中醫(yī)門診常見(jiàn)疾病之一，80％的人一輩子中至少會(huì)有一次背痛經(jīng)驗(yàn)，是門診中僅次于感冒的求診原因。
下背痛指的是背部 12 肋以下到下臀線的疼痛，據(jù)研究，7成以上的下背痛是腰部扭傷引起，約1成原因?yàn)橥嘶躁P(guān)節(jié)炎，剩下其他原因有椎間盤突出、骨質(zhì)疏松癥引起的壓迫性骨折、脊椎滑脫或狹窄，最后不到3％的原因才是腫瘤、感染、腎臟發(fā)炎、帶狀皰疹等原因引起，下背痛雖然大多不是嚴(yán)重的疾病造成，但卻會(huì)大大的影響生活品質(zhì)。
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中醫(yī)認(rèn)為下背痛的病因?yàn)橥饬Α趽p傷害、筋骨失養(yǎng)及風(fēng)寒侵襲。外力傷害，例如撞傷、扭傷、閃挫、跌倒等損傷，因而使瘀血凝滯，造成受傷部位疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是痛有定處，刺痛感，傷處有瘀血等。勞損傷害，如久臥、久行、久坐、久立，或長(zhǎng)期不正確的姿勢(shì)及生活習(xí)慣不良造成某一部位長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用力所致，其疼痛特點(diǎn)是腰部沉緊而痛，遇勞動(dòng)則加劇，休息后稍減輕。
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筋骨失養(yǎng)，例如年老體衰或肝腎虛損，造成筋骨退化，氣血虛衰，活動(dòng)不靈活，其疼痛特點(diǎn)為腰背部空痛，肢體酸軟無(wú)力，活動(dòng)受限，可能伴有眩暈、耳鳴的現(xiàn)象。另外還有風(fēng)寒因素，像是秋、冬天氣轉(zhuǎn)涼，加上本身體虛，因而風(fēng)寒入侵，產(chǎn)生下背疼痛。
下背痛突然發(fā)作怎麼辦？
1）感覺(jué)背部拉到時(shí)，要馬上放慢、甚至停止原來(lái)所作的運(yùn)動(dòng)。
2）找一個(gè)舒服的地方，以微微彎腰弓著身體的姿勢(shì)坐下或躺下，配合深呼吸，休息3至5分鐘。
3）充分休息后，再溫和地摩擦、搓揉腰部疼痛處，促進(jìn)血液循環(huán)，舒緩疼痛。
4）當(dāng)腰部疼痛較緩解后，就可以進(jìn)行溫和的腰部伸展，在可以接受的疼痛范圍內(nèi)，慢慢地將弓身的身體恢復(fù)為正常姿勢(shì)。
5）受傷后的前48小時(shí)可以局部冰敷15分鐘，休息15分鐘后可以再度冰敷，48小時(shí)之后再用熱敷。
6）要注意除了疼痛以外，是不是還有其他異常，例如：麻痹、無(wú)力、感覺(jué)變差等現(xiàn)象，如果有要趕緊請(qǐng)醫(yī)師作詳細(xì)的檢查。
7）穴位按摩：腰痛時(shí)可以按摩合谷穴、委中穴、陽(yáng)陵泉穴、承山穴、崑侖穴。合谷穴位置：把手指并攏平放在桌上，往最高的點(diǎn)壓下去，用力稍偏向食指，有酸麻脹痛的感覺(jué)即表示壓的位置正確。委中穴位置：在大腿后側(cè)，膝窩中央兩條筋之間的位置。陽(yáng)陵泉穴位置：小腿外側(cè)，腓骨小頭下方凹陷處。承山穴位置：位于小腿后方的正中，由上方肌肉豐厚處向下滑移，至肌肉較平處即是。昆侖穴位置：位于外踝后的凹陷處，可用手指按住外踝后的凹陷處，向后面的大筋撥動(dòng)1～2分鐘。
下背痛的治療
中醫(yī)治療下背痛，以針灸、推拿與中藥治療為主，并輔以拔罐或筋骨調(diào)整等手法來(lái)達(dá)到緩解酸痛、舒筋活血與養(yǎng)筋壯骨的作用。針灸、推拿治療下背痛，醫(yī)師通常會(huì)根據(jù)下背痛的部位及病因，辨別到底是經(jīng)筋病或是經(jīng)絡(luò)病，如果是經(jīng)筋病，以局部應(yīng)激點(diǎn)的治療為主，如果是經(jīng)絡(luò)病，則以經(jīng)絡(luò)辨證為之。
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比如說(shuō)，足少陽(yáng)經(jīng)腰痛，疼痛大都出現(xiàn)在脅肋部；足太陽(yáng)經(jīng)腰痛，疼痛通常出現(xiàn)在脊柱兩旁；若為督脈腰痛，其疼痛則以脊柱為主。中藥方面就需要配合中醫(yī)四診，依據(jù)中醫(yī)理論，審癥求因、辨別臟腑氣血，個(gè)別診斷為寒濕、濕熱、血瘀氣滯與肝腎虧虛所導(dǎo)致的腰痛，并根據(jù)其病因給予相對(duì)應(yīng)的用藥。
適合下背痛患者的運(yùn)動(dòng)
一）仰臥起坐
雙手平放身側(cè)，將頭部與兩肩舉起離開(kāi)地面進(jìn)一步可將雙手滑向膝部，維持5秒鐘，然后再放松還原。
二）平背運(yùn)動(dòng)
仰臥雙腿彎曲，雙手輕置于腹部上，雙肩放松腹部用力下壓地面。
三）鼻碰膝運(yùn)動(dòng)
仰臥雙腿彎曲，雙手抱住近膝蓋的位置，使下肢更彎曲，膝蓋盡可能靠近鼻子。
四）手碰趾運(yùn)動(dòng)
坐姿，雙腿向前伸直，雙手盡可能向前伸直觸碰腳趾。
五）起跑動(dòng)作
姿勢(shì)有如短跑選手起跑的姿勢(shì)，然后雙腿在進(jìn)行交互往后伸直的動(dòng)作（腳跟不可離地）。
六）蹲下運(yùn)動(dòng)
站姿，上身保持垂直地面，蹲下時(shí)腳跟不可以離地。
適合下背痛患者的藥膳方
杜仲巴戟燉豬尾：杜仲、巴戟天、枸杞子、山藥各5錢，豬尾骨1條。豬脊骨斬塊洗凈并以沸水燙去血水，加入洗凈的藥材，并加適量水大火煮開(kāi)，再以小火慢燉2小時(shí)，最后加入適量鹽調(diào)味后服用。適用一般慢性下背痛，或下背痛發(fā)作補(bǔ)養(yǎng)。
如何預(yù)防下背痛
①?在辦公室可調(diào)整椅子高度，避免彎腰看電腦及看文件；建議座椅有適度的腰部支撐，腰部姿勢(shì)保持直立。
②?維持正確站姿，挺直背部，縮回下頷并伸長(zhǎng)后頸。挺起胸部，收縮小腹，使下背變平。
③?勿長(zhǎng)時(shí)久坐，提醒自己起立活動(dòng)筋骨，多多喝水。
④?要拿地上的物品，建議東西愈靠近身體愈好，蹲下后保持腰部挺直，再拿起物品，并避免背負(fù)過(guò)重的物品，減少腰部受傷的機(jī)會(huì)。
⑤?睡眠用的床要能支持身體重量不致下墜，可用木板和五厘米厚的床墊，使背部能得到真正的休息。如有需要，仰臥時(shí)，可用卷起的毛巾保持腰部孤度或膝蓋下墊一個(gè)枕頭使膝蓋及臀部彎曲，如此可使你背部拉平減輕腰部的負(fù)擔(dān)。上下床時(shí)應(yīng)該側(cè)躺再動(dòng)作。
⑥?正確的運(yùn)動(dòng)與鍛鏈肌力，藉由適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如：游泳、快走、慢跑等運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛鏈肌肉，更可在專業(yè)的教練指導(dǎo)下訓(xùn)練核心肌群，讓肌肉不易疲勞，減少受傷與退化。
⑦?飲食應(yīng)避免吃冰及飲酒過(guò)度。運(yùn)動(dòng)后避免直接飲用冷飲或電扇直吹，居家注意避免潮濕。
