數(shù)字科技固然帶來(lái)不少的方便和好處,人們卻也為此付出代價(jià)。根據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),70%的成人曾因肩頸酸痛及手肘疼痛而就醫(yī),復(fù)健科醫(yī)師表示,多數(shù)酸痛皆是因?yàn)殚L(zhǎng)期姿勢(shì)不良所引起,肌肉因長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法休息導(dǎo)致缺氧、缺血而僵硬、緊繃。
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談到肩頸、手肘疼痛,相信多數(shù)上班族都有共同的經(jīng)驗(yàn),有些疼痛僅局限于后頸部,有些則蔓延至上背、兩側(cè)肩膀與前臂,嚴(yán)重影響工作及生活。知名復(fù)健醫(yī)學(xué)部醫(yī)師李林鍵表示,引起肩頸部疼痛的原因相當(dāng)多,包括肌腱炎、筋膜炎、頸椎軟骨突出、骨刺壓迫以及血液循環(huán)不良。
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肩頸部疼痛的原因以姿勢(shì)不良引起的肌肉發(fā)炎或血液循環(huán)不良的疼痛居多。李林鍵醫(yī)師門診發(fā)現(xiàn),上班族常常一坐就是一整天,因?yàn)樽瞬涣肌⒁巫舆^(guò)軟、椅子高度過(guò)低或是使用鼠標(biāo)姿勢(shì)不正確,容易引起肩頸酸痛、腰痛、手肘酸痛、手麻、頭痛等五大疾病。
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李林鍵醫(yī)師指出,肩頸部位及上臂疼痛會(huì)相互影響,可能是同一個(gè)問(wèn)題,痛點(diǎn)出現(xiàn)在不同部位,也有可能獨(dú)立問(wèn)題。以頸椎神經(jīng)壓迫為例,原因有可能是頸椎退化(如:骨刺)壓迫到神經(jīng),引起酸、麻、痛等癥狀,影響到上手臂、手肘前臂及手指。神經(jīng)壓迫造成的疼痛的范圍比較廣泛,且伴隨酸麻痛等癥狀。
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除了頸椎退化之外,肌肉過(guò)度使用更是引起肩頸疼痛的重要原因。李林鍵醫(yī)師表示,現(xiàn)代人因工作型態(tài)、過(guò)度使用3C產(chǎn)品,容易造成肌肉過(guò)度緊繃引起疼痛。他解釋,肌肉長(zhǎng)期處于同一姿勢(shì)過(guò)久,容易產(chǎn)生疲勞造成代謝循環(huán)變差,當(dāng)血液循環(huán)不佳時(shí),肌肉收縮所產(chǎn)生的代謝物會(huì)累積在肌肉里面,造成酸痛。
就像中醫(yī)所說(shuō)的“通則不痛、痛則不通”的概念一樣,氣血暢通就不會(huì)疼痛,如果疼痛就說(shuō)明氣血不通。李林鍵醫(yī)師表示,絕大多數(shù)疼痛與工作型態(tài)有關(guān),特別是重復(fù)性的工作,對(duì)肌鍵負(fù)擔(dān)相當(dāng)大,過(guò)度使用容易造成肌筋膜疼痛癥候群,連串引發(fā)各種疼痛,嚴(yán)重者甚至影響睡眠。
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所謂“肌筋膜疼痛癥候群”是指肌肉長(zhǎng)期處在緊繃狀態(tài)引起的肌肉疼痛。復(fù)健科柯乃鈺醫(yī)師分享臨床經(jīng)驗(yàn),多數(shù)上班族的肩頸疼痛大都是因?yàn)榧∪膺^(guò)于緊繃造成肌筋膜失衡所引起,通?;颊邥?huì)出現(xiàn)大面積的疼痛。以頸部前斜角肌上為例,除了此處會(huì)產(chǎn)生疼痛,還有可能傳到前斜角肌上背的肩胛骨內(nèi)側(cè)(膏肓)痛,或是往前面走發(fā)生前胸痛。
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柯乃鈺醫(yī)師表示,肌肉疼痛除了與姿勢(shì)有關(guān)外,與情緒、壓力及睡眠也有關(guān)系。工作壓力大的時(shí)候,打電腦常會(huì)不自覺(jué)聳肩,長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)造成駝背、影響體態(tài),更重要的是筋膜失衡、緊縮,進(jìn)而影響睡眠品質(zhì)。肌肉在沒(méi)有獲得適度休息的情況下,肌肉就會(huì)開啟代償連鎖反應(yīng),引發(fā)一連串的疼痛,最后成為“硬頸”一族。
“手肘酸痛”也是上班族最容易發(fā)生的問(wèn)題,柯乃鈺醫(yī)師強(qiáng)調(diào),手肘酸痛也就是一般俗稱的“網(wǎng)球肘”。聽到這個(gè)名詞多數(shù)病人會(huì)問(wèn):“不打網(wǎng)球?yàn)楹螘?huì)罹患網(wǎng)球肘?”會(huì)導(dǎo)致這樣的狀況,通常都是因?yàn)槭褂檬髽?biāo)時(shí),桌椅的高度不恰當(dāng),手肘過(guò)于彎曲或是過(guò)于伸直,都會(huì)使得手肘的肌肉要花數(shù)倍的力量,才能完成移動(dòng)鼠標(biāo)的動(dòng)作,久而久之造成手臂外側(cè)肌肉疲勞損傷,導(dǎo)致疼痛。
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網(wǎng)球肘又稱“肱骨外上髁炎”,是手肘疼痛常見(jiàn)原因之一。除了發(fā)生從事網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)者之外,也常發(fā)生在工作上需重復(fù)使用手腕的族群,年齡層以40歲以上居多,發(fā)生主要原因是手腕的伸肌肌群因重復(fù)性動(dòng)作及過(guò)度使用而造成肌腱附著處的微小撕裂傷,撕裂傷會(huì)逐漸累積,最后形成肌腱的退化而產(chǎn)生癥狀。
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在門診很多病人反映,為何同樣工作型態(tài),年輕時(shí)不會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題,現(xiàn)在開始才出現(xiàn),李林鍵醫(yī)師直言:“因?yàn)槟昙o(jì)大了,肌耐力、肌力下降,身體的修復(fù)能力也不及年輕人?!比说募∪饽土τ幸欢ǖ南薅?,所以當(dāng)感受到身體某處有酸酸的感覺(jué)時(shí),意味著大腦在提出警告,要變換姿勢(shì)或動(dòng)一動(dòng)全身的筋骨,建議每30分鐘起來(lái)伸展一下身體,例如:簡(jiǎn)單的聳肩前后畫圈圈或是手臂伸展,皆有助于改善久坐造成的疼痛。
如何避免網(wǎng)球肘復(fù)發(fā)?首重預(yù)防
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網(wǎng)球肘的治療首重預(yù)防,病患需了解自己的致病原因并配合物理治療,才能達(dá)到事半功倍之效。李林鍵醫(yī)師強(qiáng)調(diào),既然預(yù)防是最佳的預(yù)防之道,首先就是要注意身體所發(fā)出的警訊-酸痛,重新規(guī)劃自己的工作模式。
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再則,維持手肘部位適當(dāng)?shù)募∧土叭彳浂龋驗(yàn)殡S著年齡老化及肌肉疲勞發(fā)炎,會(huì)加速軟組織彈性疲乏及沾黏的形成,以下提供幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)供您平日練習(xí),網(wǎng)球肘復(fù)發(fā)的機(jī)率相當(dāng)高,惟有時(shí)時(shí)刻刻警惕,方可防患未然。
手腕伸展等運(yùn)動(dòng)
手肘彎曲,手掌向下,手腕向上伸展,但同時(shí)用另一只手壓住掌背,不讓手腕移動(dòng),啟動(dòng)手腕伸直肌群的神經(jīng)肌肉反應(yīng)。
作法:每天做3回,1回10下,不痛時(shí)再進(jìn)入第二個(gè)伸展運(yùn)動(dòng)。
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手腕伸展阻力運(yùn)動(dòng)
手肘彎曲,手掌向下握住0.5公斤的啞鈴,手腕慢慢向上伸展,再慢慢往下彎曲,訓(xùn)練手腕伸直肌群的肌力。如果肌力訓(xùn)練后的酸痛不超過(guò)一天,可漸漸把啞鈴重量加到2kg。
作法:一天做3回,1回10下,休息一天后,隔一天再繼續(xù)做。
善用按摩肌筋膜,緩解肩頸肌筋膜疼痛
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肩頸肌筋膜疼痛癥候群已是現(xiàn)代人文明病,近幾年因此問(wèn)題求診的病人急遽增加,復(fù)健科許宏志醫(yī)師表示,引起肩頸肌筋膜疼痛癥候群最大的根源是“姿勢(shì)不良”,肌肉長(zhǎng)時(shí)間處在緊張牽拉的狀態(tài)下,影響血液循環(huán),進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)度堆積代謝廢物而引起疼痛。
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許宏志醫(yī)師強(qiáng)調(diào),解決肩頸肌筋膜疼痛癥候群最好的方法就是矯正姿勢(shì)或是通過(guò)放松筋膜或通過(guò)按摩就可以獲得緩解。他建議大家每天利用5分鐘,用一顆軟式網(wǎng)球按摩疼痛處,或是用指腹按摩緊繃肌肉,也可以做毛巾操,緩解不適感。
肩環(huán)帶區(qū)
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?身體站直,將疾患側(cè)的手部?jī)?nèi)旋,繞到背后,雙手抓住彈力帶或是毛巾,以健康的右臂上下左右拉動(dòng),此動(dòng)作就像洗澡用毛巾刷背一樣。
?這個(gè)動(dòng)作利用健康的一側(cè)協(xié)助疾患側(cè)的肩膀活動(dòng),每次練習(xí)5分鐘,一日3次。
?若是疾患部位為右臂,則換邊進(jìn)行。
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Tips:按摩必須謹(jǐn)記不是愈痛愈好。放松肌筋膜的按摩,主要是放松肌肉、緩解疼痛,所以按摩時(shí)最好以緩慢速度進(jìn)行,只要達(dá)到微痛就具療效。
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提肩胛肌強(qiáng)化操
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?如果要牽拉右側(cè)提肩胛肌,請(qǐng)用右手握住椅子后方下緣以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),左手將頭部往左前方牽拉,拉到出現(xiàn)緊繃感,維持10秒后放松,重復(fù)10~20次。
?接著反過(guò)來(lái)以相同的動(dòng)作牽拉左側(cè)提肩胛肌。
?能有效改善容易誤解為手臂痛的肩痛。
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Tips:按摩必須謹(jǐn)記不是愈痛愈好。放松肌筋膜的按摩,主要是放松肌肉、緩解疼痛,所以按摩時(shí)最好以緩慢速度進(jìn)行,只要達(dá)到微痛就具療效。