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第 541 期文章

高溫健康拉警報

臺灣天氣越來越熱,日前更打破百年高溫紀錄,衛(wèi)生福利部首次啟動“高溫”預警。醫(yī)師提醒民眾,高溫對健康危害相當大,嚴重者恐危及生命,特別是老年人、肥胖者及慢性病患更應小心防范。

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臺灣今年天氣特別熱,6月初,就飆至攝氏38.7度,創(chuàng)下120年來單月最高溫,衛(wèi)生福利部更是首次啟動“高溫”預警機制,提醒中暑高危險群,如長者、嬰幼兒、感冒、腹瀉或慢性病患者等,應避免長時間待在高溫環(huán)境,多補充水分。

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根據(jù)衛(wèi)生福利部統(tǒng)計,入夏以來,全臺因為高溫熱傷害而急診就醫(yī)人次已破千,報告顯示,急診病人數(shù)量依照氣溫高低呈現(xiàn)“微笑曲線”,當氣溫介于15至25度時,病人數(shù)最少;若低于15度或高于25度,急診量就會直線上升。

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三總中暑防治中心主任朱柏齡表示,高溫造成的熱急癥,只要讓患者降溫就可以降低死亡風險。最讓人擔心的是,中暑不自知,延誤就醫(yī)時機危及生命。他解釋,散熱是人的本能,不過愈來愈熱的夏季,高熱和潮濕的環(huán)境,會導致體溫跟著一起上升,排不出去的熱氣就會對人體造成傷害。

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朱柏齡強調(diào),當體內(nèi)溫度超過人體基本體溫攝氏37~38度,身體器官就會開始遭受破壞。當體內(nèi)溫度達到攝氏40度時,生命中樞就會受到威脅。身體熱能無法散發(fā)時,剛開始會出現(xiàn)頭暈、虛弱、惡心、嘔吐、頭痛、臉色蒼白、皮膚出汗、濕冷、脈搏加快、微弱、暈倒、視力模糊、無法出汗、神智不清等癥狀,一定要趕快到陰涼處休息,再補充水分。

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如果患者出現(xiàn)中暑或熱衰竭,最好趕快送醫(yī)。朱柏齡說,搶救中暑必須把握黃金3小時,若沒在這段時間內(nèi)把體溫降到38.5℃以下,除了容易產(chǎn)生橫紋肌溶解,患者還可能出現(xiàn)多重器官衰竭,甚至死亡。若患者在郊區(qū),最好先把上衣脫掉,在患者身上噴水、搧風,降低體內(nèi)溫度,狀況好轉(zhuǎn)時再到醫(yī)院就診。

心血管疾病小心防范

高溫也是心血管疾病的殺手,研究發(fā)現(xiàn),急性熱傷害會影響心肌功能,高溫會造成壓力,使血管收縮,引發(fā)心肌梗塞。建議心血管疾病患者,最好不要在高溫環(huán)境下活動。

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國外有愈來愈多研究發(fā)現(xiàn),心肌梗塞與氣溫變化有關,悶熱天氣脫水加上運動可能也有影響,心肌梗塞主要癥狀為胸悶有壓迫感,但可能只維持數(shù)秒就好轉(zhuǎn),若1周內(nèi)癥狀出現(xiàn)2次以上,就要高度警戒。若出現(xiàn)上腹痛、呼吸困難喘不過氣,也可能是前兆。

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天氣熱,很多人躲在冷氣房,朱柏齡認為,室內(nèi)外溫差大,血管擴張又收縮,容易發(fā)生頭暈或造成心臟負荷,建議出入冷氣房前要在陰涼處做溫度緩沖,在冷氣房也可披件外套;除此之外,戶外工作者最好每1小時在遮陰處休息10到15分鐘,并要保持充足飲水。

看尿液顏色補充水分

預防熱急癥最好的方法就是多喝水。在高熱環(huán)境下活動時,一般60公斤成年人,1天至少要喝3~3.5公升的水,最好定時補充而不是渴了再喝。臺灣野外地區(qū)緊急救護協(xié)會副理事長王士豪建議民眾,在3~3.5公升的溫水里,500CC的水可添加運動飲料粉,因為只喝水會造成體內(nèi)電解質(zhì)不平衡,引起抽筋、熱痙攣等不適癥狀。

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很多人會問,不渴也要補充水份嗎?王士豪解釋,夏天容易大量流汗,一定要隨時補充水份,等到渴了再喝,表示身體己經(jīng)缺水了。他建議民眾也可以從尿液顏色判斷,身體是否需要補充水分出現(xiàn)無尿或尿液呈現(xiàn)深褐色、深黃色,代表水分不夠,建議多補充水分;尿液呈現(xiàn)淺黃色或清澈無色,表示水分已經(jīng)足夠,無須大量補充。

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民眾也可以透過呼吸味道察覺身體是否有缺水的警訊。朱柏齡表示,當身體缺水,口中能殺死細菌的唾液也會減少,因此呼吸時就會出現(xiàn)異味。此外,“捏皮試驗”也能測試身體是否缺水,民眾可捏捏看手背皮膚,正常狀況下,手一放開手背皮膚應該會立即彈回。

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如果捏了放開數(shù)秒,手背皮膚仍皺縮不彈回,代表身體已嚴重脫水,必須趕快喝水,如果意識還清醒、只是感到疲倦,就應趕緊回家休息,如果持續(xù)感到昏沉、不舒服且體溫升高,就應就醫(yī)。

大熱天,躲樹下吸“毒氣”

高溫多喝水、注意防曬外,最好不要在樹蔭下乘涼,以免吸進“毒”氣。長庚毒物室研究團隊表示,根據(jù)研究樹木在35℃氣溫下,釋出的芬多精是平時10倍,一旦空氣中有一氧化氮和二氧化氮等空氣污染物時,芬多精和樹木釋出的揮發(fā)有機物異戊二烯結(jié)合后,會形成臭氧,影響健康。

美國的研究也發(fā)現(xiàn),夏天洛杉磯的臭氧濃度很高,尤其靠近樹林地方。當天氣熱時,樹下的臭氧濃度最高,芬多精是在和空氣污染物結(jié)合后才會形成臭氧,這些空氣污染物多來自都市的汽機車及工廠排放出的廢氣,若在空氣清新的山區(qū),反而可多吸收芬多精,它具減壓、減緩疲勞、有助健康。

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長庚毒物室研究團隊提醒民眾,防高溫吸入“毒氣”,夏天不要做以下幾件事:

1)天氣熱時,不要在樹下乘涼,或停留在樹木附近,以免吸入臭氧。

2)車子在太陽下曝曬后,開車前應先搖下車窗散熱再進入車內(nèi),并將空調(diào)系統(tǒng)先開到車外循環(huán),10分鐘后再開車內(nèi)循環(huán)。

3)車內(nèi)盡量少放芳香劑等物品,以免遇熱散發(fā)出有毒的有機溶劑。

4)車內(nèi)盡量少放瓶裝水及塑膠水瓶,以免遇熱釋出微量塑化劑。2010年,—篇發(fā)表在環(huán)境與健康展望(Environmental Health Prospectives)期刊的論文,研究人員認為市面上之瓶裝水多為PET材質(zhì),于高溫下有微量塑化劑釋出的風險。

夏天,這些人要小心!

臺灣氣象局預測,今年氣溫可能飆到40度;朱柏齡提醒民眾,對抗高溫最重要的是多喝水,遠離高溫環(huán)境,特別是以下中暑高危險群,更應小心防范。

1 戶外或鍋爐工作者,如建筑工、路邊停車收費員、農(nóng)夫、廚師等。

2 馬拉松跑者。

3 服用感冒鼻塞藥、腸胃炎藥物者,會抑制排汗。

4 鎖在未開空調(diào)汽車內(nèi)的老人、小孩。

5 住公寓大廈頂樓,未開冷氣或無適當通風。

6 體型肥胖者皮下脂肪厚不易散熱,高溫環(huán)境下應多喝水。

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