失眠是一種很常見的臨床病癥，雖然不是什麼大病，但是會(huì)造成身心多方面的困擾，例如注意力分散、記憶力變差、疲倦、頭暈、頭痛、心情低落，并直接或是間接的影響到一個(gè)人的生活功能及人際互動(dòng)。
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王小姐是個(gè)職業(yè)婦女，平常除了工作外，下班后還要照顧孩子跟做家事，完全沒有休息的時(shí)間，以往陪孩子睡時(shí)自己也跟著不小心睡著；但近日煩心工作，漸漸難以入睡，因?yàn)閾?dān)心睡眠不足影響工作，睡前喝一杯紅酒幫助入睡，白天再喝一杯咖啡提神。
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但日子漸長(zhǎng)，睡前竟然需要一瓶紅酒才能入睡，白天兩杯咖啡也沒辦法讓自己維持專注，工作需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能完成，回家累癱但卻怎樣都睡不著，每天晚上都擔(dān)心自己睡不著，也漸漸憂郁起來。后來經(jīng)由中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理，西藥安眠藥治療，自己也學(xué)會(huì)不再高規(guī)格要求自己，終于慢慢的恢復(fù)從前精神。
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怎樣才算失眠？
研究報(bào)告指出女性比男性更容易失眠，其他導(dǎo)致失眠的危險(xiǎn)因子，包括老年人、有身心疾病的人、單身、喝咖啡的人等。失眠的定義是指反覆出現(xiàn)入睡以及維持睡眠的困難，造成睡眠品質(zhì)不好或者是睡眠時(shí)間減少。
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依照精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以每周有至少三天以上的失眠，并且白天出現(xiàn)倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心、身體酸痛、頭暈、頭脹痛或其他身體不適的癥狀，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)或工作。持續(xù)時(shí)間少于一個(gè)月稱為急性失眠，超過一個(gè)月以上就稱慢性失眠，型態(tài)有分為入睡困難，續(xù)睡困難或過早清醒三種。
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1.入睡困難：上床輾轉(zhuǎn)反側(cè)無法入眠，超過30分鐘以上仍無法入睡。
2.續(xù)睡困難：晚上睡睡醒醒一直處于淺睡狀態(tài)，或者是半夜醒來就無法再入睡。
3.過少清醒：還沒到預(yù)定的時(shí)間就醒過來。
失眠的成因？
失眠的病因可以分成次發(fā)性跟原發(fā)性，次發(fā)性的病因就是有明顯原因引發(fā)的失眠，例如身體疾病所引發(fā)，包含心肺功能疾病、肥胖、甲狀腺功能異常、腎功能異常，甚至關(guān)節(jié)疼痛、咳嗽引發(fā)的失眠也不少見。其他還有藥物引起的失眠，包含酒精和咖啡因的飲料、類固醇及某些降血壓藥及治療氣喘的藥，也有可能引起失眠。
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另外，精神疾病也會(huì)引發(fā)失眠，包含焦慮及憂郁等。找不出任何明顯原因造成的失眠就歸類在原發(fā)性失眠。失眠的患者常有「高覺醒狀態(tài)」，也就是身心處在高度警覺亢奮的狀態(tài)，包含精神上的焦慮或擔(dān)憂，或者是生理上的緊繃狀態(tài)，例如肌肉僵硬、呼吸短促、心悸、胸口灼熱或者是口乾舌燥等等，這種高覺醒狀態(tài)會(huì)造成失眠。?
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中醫(yī)如何看待失眠
失眠，中醫(yī)又稱為「不得眠」、「不得臥」、「目不暝」，不寐的病因主要為陽不入陰，正如《靈樞?大惑論》說：「衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽，則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑矣?！埂毒霸廊珪?不寐》說：「思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無所累而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳?！龟枤獾目簥^浮越、陰氣的虧虛 ，或者是其他如濕熱、痰飲、瘀血、氣滯等導(dǎo)致陽入陰的道路受阻，造成五臟之陰陽氣血偏亢，均會(huì)導(dǎo)致失眠。
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失眠的中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)于失眠癥著重調(diào)治臟腑陰陽，使陰平陽秘，臟腑功能恢復(fù)正常 。
心脾兩虛
?主癥：多夢(mèng)易醒，心悸健忘。兼次癥：頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無味，面色少華或脘悶納呆。舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白或苔滑膩；脈細(xì)弱或濡滑。
?治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血。
?方藥：歸脾湯。
?日常養(yǎng)護(hù)：病后、年邁、久病血虛多數(shù)此類，患者常疲倦說話無力，食慾不好，想整天躺床卻睡不著，應(yīng)注意飲食情況，避免過度勞累耗損，使氣血足，心得養(yǎng)，神得安。
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陰虛火旺
?主癥：心煩不寐，心悸不安。兼次癥：頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口乾津少。舌脈：舌質(zhì)紅，少苔或無苔；脈細(xì)數(shù)。
?治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神。
?方藥：黃連阿膠湯。
?日常養(yǎng)護(hù)：不過度用腦，保持心態(tài)平和，減少勞耗，靜以修身，陰盈火降。
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心膽氣虛
?主癥：不寐多夢(mèng)，易于驚醒。兼次癥：遇事易驚，心悸氣短，倦怠或虛煩不寐，形體消瘦，面色白光白，易疲勞或不寐心悸，虛煩不安，頭目眩暈，口乾咽燥。舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白或舌紅；脈弦細(xì)或弦弱。
?治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。
?方藥：安神定志丸。
?日常養(yǎng)護(hù)：此類患者容易受到驚嚇，因此盡量減少對(duì)患者的精神刺激，平時(shí)避免過度勞累。
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痰熱內(nèi)擾
?主癥：不寐頭重，痰多胸悶，心煩。兼次癥：嘔惡噯氣，口苦，目?；虼蟊忝亟Y(jié)，徹夜不寐。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩；脈滑數(shù)。
?治法：清化痰熱，和中安神。
?方藥：溫膽湯。
?日常養(yǎng)護(hù)：壓力大三餐不定時(shí)或暴飲暴食的患者多屬此類癥，因?yàn)槠⑽敢呀?jīng)損傷，所以飲水不宜過量，晚餐不宜過飽，以免損傷脾胃，影響睡眠；另外忌食燒烤炸辣等不易消化動(dòng)火的食物。
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肝郁化火
?主癥：不寐，急躁易怒，嚴(yán)重者徹夜不寐。兼次癥：胸悶脅痛，口渴喜飲，不思飲食，口苦而乾，目赤耳鳴，小便黃赤或頭暈?zāi)垦＃^痛欲裂，大便秘結(jié)。
?舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或苔黃燥；脈弦數(shù)或弦滑數(shù)。?
?治法：清肝瀉火，佐以安神。
?方藥：龍膽瀉肝湯。
?日常養(yǎng)護(hù)：找出壓力原因，疏導(dǎo)焦慮情緒， 就寢前適度散步，順暢氣機(jī)，有利于安眠。
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失眠的患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
維持規(guī)律的睡眠，每天按時(shí)上床入睡以及起床。待業(yè)或者家庭主婦要特別留意維持正常作息，晚睡晚起或者睡眠不規(guī)律，久而久之會(huì)變成慢性的睡眠障礙；許多長(zhǎng)期失眠的患者，因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用，會(huì)依賴烈酒入睡，喝酒后會(huì)比較好入睡，但常常起床后會(huì)有頭腦昏昏沈沈、身體酸痛、惡心的現(xiàn)象，影響白天工作活動(dòng)，長(zhǎng)期過度飲酒傷肝傷腦，建議失眠的患者還是要積極接受正規(guī)治療。
晚餐后不喝含咖啡因的飲料，例如咖啡、茶、可樂。睡前喝點(diǎn)龍眼乾煮水，有助入眠。睡前宜做溫和且放松身心的活動(dòng)，例如睡前泡熱水澡、靜坐等，為入睡做好身心預(yù)備。晚上劇烈運(yùn)動(dòng)有礙睡眠。上班族常因白天上班沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)，只好晚上下班后去上飛輪跟有氧，結(jié)果晚上亢奮到睡不著，運(yùn)動(dòng)會(huì)提高新陳代謝，并增加腎上腺素分泌產(chǎn)生興奮感，所以睡前3小時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
