案例中的王先生喝口水不痛了才能入睡,很擔(dān)心自己有心臟的疾??;嘴巴常覺得酸酸苦苦的口氣很重,自認(rèn)為是肝火大,但喝了很多青草茶也沒用;咽喉覺得卡卡、刺刺的,進(jìn)食的時候覺得咽喉干干的很難吞;常常干咳,但吃了止咳藥也不見改善;咽喉處覺得黏黏的,常需要清喉嚨,以為是感冒,但吃了感冒藥也沒好。后來做了一連串的檢查,才發(fā)現(xiàn)是胃食道逆流引起,給予治療胃食道逆流的藥物后,大部分癥狀都得到緩解。
現(xiàn)代人壓力大的通?。何甘车滥媪?/h4>
胃食道逆流是常見的疾病,現(xiàn)代人常身處在壓力大的環(huán)境,飲食習(xí)慣不良(三餐不定時、暴飲暴食、吃宵夜、吃高糖高脂食物),又加上不良生活習(xí)慣(抽煙、喝酒),很容易誘發(fā)胃食道逆流的發(fā)生。當(dāng)有癥狀產(chǎn)生時,常會長期吃不下、睡不好,胃酸上逆造成的打嗝及口氣重常會影響生活質(zhì)量。治療上,除了藥物治療外,生活和飲食方式的調(diào)整也是很重要的。
胃食道逆流就是胃中的胃酸及食物,往上沖過了賁門而到食道,甚至逆流到咽部的一種疾病。常見的原因是賁門括約肌松弛、胃酸過多、胃排空較慢、腹壓過大、食道黏膜的保護(hù)機(jī)制變差所致。
典型的癥狀包括心口灼熱(俗稱火燒心),為上腹部或胸骨后燒灼感,常出現(xiàn)于飯后,躺下或彎腰時疼痛會加重。其他癥狀還有口臭口酸、聲音沙啞、干咳或夜間喘、高頻率的打嗝、胸悶及呼吸困難、胸痛、吐酸水、胃脹氣、胃嘈雜(一種餓餓酸酸的感覺)、咽喉異物感、吞咽困難等。
四種方式治療 減緩胃酸不適
1 制酸劑>用來中和胃酸,降低逆流物的酸度
2 黏膜保護(hù)劑>保護(hù)黏膜,減輕胃酸的傷害
3 腸胃蠕動促進(jìn)劑>避免食物停留過久刺激胃酸生成
4 質(zhì)子幫浦抑制劑>抑制胃酸分泌,是治療逆流性食道炎的首選藥物
中醫(yī)健脾胃效果佳
中醫(yī)治療胃食道逆流,常診斷為「胃熱脾寒」。意思是胃食道處有充血發(fā)炎的現(xiàn)象(胃熱),而消化、排空的力量較差(脾寒),所以用退黏膜充血的黃連、黃芩,同時用半夏、干姜、人參來幫助消化及排空速度,常用的處方如「半夏瀉心湯」。如果胃酸太多,還可合并使用「烏貝散」,烏貝散的成分有烏賊骨和川貝,烏賊骨含有大量的碳酸鈣,可以中和胃酸,而川貝中的貝母堿,則有抗?jié)兊淖饔谩H绻つて茡p,中藥中的白芨、三七有修復(fù)黏膜作用。若胃病遷延日久,體質(zhì)偏虛者,可使用「六君子湯」、「歸耆建中湯」、「理中湯」等方劑提升腸胃功能。
臨床上觀察,病患服用質(zhì)子幫浦抑制劑后灼熱感大幅減輕,但會出現(xiàn)胃痛、胃脹、胸悶、頭痛等副作用,也有患者只要一停止服藥癥狀就發(fā)作,因而轉(zhuǎn)往中醫(yī)治療。質(zhì)子幫浦抑制劑可以有效減少胃酸分泌,但缺乏胃酸后消化功能變差,腸胃會越來越虛弱,反而容易吃一點(diǎn)東西就胃脹氣。
中醫(yī)治療腸胃病的優(yōu)勢是有健脾胃的中藥,在消除灼熱感的同時,還能興奮胃腸蠕動,提高消化的能力,對于慢性胃食道逆流的患者有很大的幫助。一般用藥3天后癥狀能緩解,經(jīng)過2個月的治療可視情況停藥,停服中藥后并不會有反彈性胃酸增多的副作用。
生活保健靠生活作息與飲食調(diào)整
●生活形態(tài)的調(diào)整
1. 飯后2小時內(nèi)不要平躺,保持頭高于腹部的姿態(tài)。
2. 睡覺時可把頭部或上身稍微墊高,減少胃酸上逆灼傷咽喉的機(jī)會。
3. 飯后不要立即趴下睡覺,不要彎腰工作,也不要立刻提重物或運(yùn)動,以免增加負(fù)壓,造成胃酸逆流。
4. 穿著寬松舒適的衣服,因太緊的衣服會使腹壓增大,造成胃酸上逆。
5. 進(jìn)食不要急,要細(xì)嚼慢咽,在心情平和的狀態(tài)下吃東西。
6. 少量多餐,每餐吃八分飽,過飽容易讓胃酸上逆。
7. 空腹不吃甜食、睡前3小時不進(jìn)食,避免過度分泌胃酸。
8. 隨時保持愉悅心情。
9. 抽煙會增加胃酸的分泌,抽煙的吞吐動作會促進(jìn)打嗝與胃酸逆流。
10. 減肥。因?yàn)榉逝值娜烁共繅毫Ω?,比較容易得胃食道逆流。
避免吃的食物: 酒、咖啡、碳酸飲料、果汁、濃茶、巧克力、橘子、柳橙、蕃茄、菠蘿、金色奇異果、香蕉、大蒜、洋蔥、胡椒、辣椒、蒜頭、全脂牛奶、油膩的食物及油炸物、精致的甜點(diǎn)、面包、糯米類、薄荷或薄荷味的食物。
食療養(yǎng)生四神湯
材料
.蓮子 1.5兩
.芡實(shí) 1.5兩
.茯苓 1.5兩
.山藥 1.5兩
.豬肚 半個
.也可以直接使用現(xiàn)成的四神湯包
作法
豬肚川燙汆燙去血水備用。先將藥材洗凈,再將蓮子、芡實(shí)以溫水浸泡一小時,放入電飯鍋中,加入800…^1000cc的水,外鍋2碗水,先煮20分鐘,再加茯苓、山藥、豬肚,續(xù)煮至熟透,加鹽適當(dāng)調(diào)味,即可食用。
功效
可調(diào)節(jié)腸胃機(jī)能,適合脾胃虛弱、食欲不振、容易腹脹的體質(zhì)。
胃食道逆流不治療會怎樣?
許多人因?yàn)榘Y狀輕微,認(rèn)為不舒服忍一忍就過去了。事實(shí)上,胃食道逆流如果沒有治療,食道長期被胃酸侵蝕,會有許多并發(fā)癥,例如食道潰瘍、食道狹窄,甚至有癌化的可能,以上并發(fā)癥雖然發(fā)生機(jī)率不高,仍不能掉以輕心,當(dāng)有癥狀發(fā)生時,建議積極治療。
醫(yī)師小叮嚀:某些藥物包括抗胃腸痙攣劑、支氣管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑、抗高血壓藥等都可能引發(fā)胃食道逆流,所以服用這些藥物的期間,更要注重生活保健。