30歲的小杰礙于生活經(jīng)濟壓力需要一份固定薪水，但在工作上表現(xiàn)平平，不受長官重視，同事也因為小杰總有怪脾氣而無法好好相處，為了減少與人沖突的機會，甚至漸漸封閉自我、孤立自己，除了必要的工作之外，不再參加同事的聚會，過著獨行俠的生活。

職場上像小杰這樣的人其實不算少見，而且很大的原因是來自于孩童時期未被治療的過動及共病問題，臺灣專注力研究學會理事長、資深兒童心智科醫(yī)師臧汝芬點出重大的關(guān)鍵。臧汝芬表示，過動癥不是僅限于兒童時期才會出現(xiàn)，且過動癥病人合并的情緒障礙等共病現(xiàn)象，若未在早期發(fā)現(xiàn)早期診斷的情況下，隨著年紀的增長，成人過動癥所衍生的婚姻及社交障礙將會是更嚴重的社會問題。

破壞性情緒失調(diào)疾患

可別以為過動兒只有單純的“好動、難管教、不聽話”而已，臨床上，注意力不足癥若未經(jīng)正確治療，后來有機會合并有“破壞性情緒失調(diào)疾患”（Dysruptive Mood Dysregulation Disorder, DMDD），這類型的孩子在成長過程中會漸漸出現(xiàn)慢性煩躁不安、發(fā)作頻繁和劇烈的脾氣暴躁，當遇到困難或問題時無法面對與因應(yīng)，加上無法控制的情緒反彈，呈現(xiàn)嚴重持續(xù)的暴躁，時間一久，甚至會出現(xiàn)畏縮、逃避、易怒、怪罪他人，而導(dǎo)致人際關(guān)系嚴重疏離，社交行為萎縮的后遺癥。

這類型的人因為“怒點很低”，常常被周遭的人認為是暴君，沒來由的發(fā)脾氣或是為了一點小事就動怒，人際關(guān)系與親子關(guān)系自然變得很差。臧汝芬表示，注意力不足與情緒障礙問題，都需要通過長時間的觀察，并且愈早發(fā)現(xiàn)并介入正確的藥物與行為治療才能有較好的效果，臨床上評估的恰當時間點約在7歲時進行會談與診斷，并通過專業(yè)的兒童心智科醫(yī)師咨詢后，提供適當且建議的行為治療模式來“塑形”，才是最重要的關(guān)鍵。

情緒問題來自於年幼環(huán)境養(yǎng)成

但許多家長覺得小孩子嘛，耍耍性子在所難免，但究竟如何知道孩子是焦慮還是鬧情緒？臧汝芬舉例，如果要解一個數(shù)學題，孩子因為不會作答而急著找答案，擔心考試被扣分，這種屬于“想要找到解決模式的擔心”，家長可以視為一時的焦慮；但若孩子開始怪東怪西，認為不會解題都是老師出的太難、上課根本沒教，情緒開始難以安撫的情況，這類“對于遇到問題沒有尋找正確解決方法”的孩子就要格外小心，很有可能在面對其他事情也會容易有“怒點太低”的問題。

沒有人天生就懂得如何管理情緒！臧汝芬表示，情緒的養(yǎng)成除了先天條件限制，有個別性差異之外，更大的取決因素還是在于家庭環(huán)境的建立，若家長本身過度寵溺與高壓政策的兩種極端教導(dǎo)模式，將使得孩子在成長學習時期，失去了正確的行為觀念與道德判斷，未來也將嚴重影響求職與步入社會后的社交生活。

易被誤認的慢性憂郁癥

在學習生涯時未能有良好的治療與行為模式建立，注意力不足且合并破壞性情緒失調(diào)情緒障礙的病人，因注意力無法集中所以做事沒有效率，影響對工作的準確判斷，開會時漫不經(jīng)心也無法做出結(jié)論，也可能因為情緒障礙問題，一下子找不到要開啟的檔案而怒拍桌子或摔東西，讓同事面面相覷不敢接近，長久下來，在情緒跑得比理智快的情況下，許多人因此選擇逃避不去面對，將自卑感深鎖并抗拒與同事間的良性互動，因此也常被誤認為是慢性憂郁癥。

臧汝芬醫(yī)師表示，過去常被忽略的成人注意力不足過動癥，后來發(fā)現(xiàn)存在于工作職場中的還不少，患者常會有自卑感、低成就感、情緒不穩(wěn)、脾氣暴躁、時間管理不佳、缺乏傾聽技巧、喜歡打斷他人說話、職場表現(xiàn)不佳，甚至出現(xiàn)婚姻與親子關(guān)系不融洽，嚴重者會有吸毒或酒精濫用等后遺癥出現(xiàn)。

男女表現(xiàn)有些許差異

不論性別，成人患者在心靈上是十分空虛且自卑的，因為無助而容易陷入自我孤立狀態(tài)，臧汝芬醫(yī)師建議，專業(yè)醫(yī)師判定病人長大以后有沒有合并其他的問題，譬如憂郁癥、焦慮癥、強迫癥和酗酒的現(xiàn)象，一旦注意力不足過動癥患者的共病診斷確定，加上過多怪異的習慣而導(dǎo)致生活不快樂，最好還是讓病人能夠接受適當?shù)乃幬镏委熂巴ㄟ^治療師進行行為模式調(diào)整。

專業(yè)的治療師會依據(jù)不同的病人安排訓練計劃，多做增加自信或重新或改善婚姻生活和家庭生活的情緒管理和生活管理操練（Coaching），幫助病人改善社會疏離現(xiàn)象，讓其更有能力自行正確的處理情緒問題，一旦癥狀獲得改善或是完全消失，則不需再就醫(yī)。

凡事?？绰犠龊们榫w管理

面對生活與工作上的諸多困難與挑戰(zhàn)，理智與情緒常處于相互抗衡的狀態(tài)，為免因壓力導(dǎo)致情緒失調(diào)成為“暴龍”，專家建議可以先采用“?？绰牎狈绞?，以時間換取空間，第一步，先將間短暫停止，幫助冷靜思考，第二步，用眼睛觀察周圍人士的反應(yīng)與表情，借此可以知道別人正如何看待自己，接下來，要注意聽現(xiàn)場的情況與動態(tài)，必要時要懂得找資源來避免誘發(fā)的沖突，千萬不能“情緒失禁”，要能清楚掌握自己的剎車系統(tǒng)，否則一旦失守，將導(dǎo)致難以挽回的局面。

當然，也可以利用“替代性思考”予以轉(zhuǎn)移焦點，但這些思維模式的改變，都需要長時間的訓練與經(jīng)驗累積，才能得到較好的效果。當然，若能在職場中，找到一位同事給予正向力量與忠實建議者，也不失為是讓自己變得更好的原動力。