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第 621 期文章

新冠后遺癥別擔(dān)心 中醫(yī)治療有解決方案

新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年以來(lái)造成全球性的重大影響,它與一般呼吸道病毒不同,對(duì)人體侵犯的范圍不限于呼吸道,連心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚等都可能受到侵犯,常有多器官的癥狀,例如:疲倦、記憶力或?qū)W⒘ο陆怠⒑粑щy、心悸、胸悶、咳嗽、食欲不振、嗅覺(jué)或味覺(jué)喪失、肌肉酸痛、失眠、焦慮、憂郁、掉發(fā)、紅疹等。

 

大部分新冠患者可以完全康復(fù),然而約有6-7成的人的癥狀會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間或是反復(fù)出現(xiàn),稱為“后新冠癥候群(Post-COVID Conditions)”或“長(zhǎng)新冠(Long COVID)”,其定義為自感染起3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的癥狀與影響,持續(xù)至少2個(gè)月,且無(wú)法用其他疾病來(lái)解釋。

 

常見(jiàn)的長(zhǎng)新冠癥狀有哪些? 

 

據(jù)研究結(jié)果顯示,40.0%的人有記憶力減退的現(xiàn)象,36.6%有睡眠障礙,27.0%的人有嗅覺(jué)喪失或聽(tīng)力障礙,26.9%的人有關(guān)節(jié)痛,26.5%的人有呼吸困難,22.3%的人有注意力障礙,20.6%有虛弱的現(xiàn)象。

 

一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,在受感染后6個(gè)月時(shí),18.4%的人至少還有1種持續(xù)癥狀;在受感染后12個(gè)月時(shí),10.1%的人至少還有1種持續(xù)癥狀;在受感染后18個(gè)月時(shí),7.8%的人至少還有1種持續(xù)癥狀。除此之外,他們發(fā)現(xiàn)高齡、女性、抽煙、肥胖、癌癥史、急性期癥狀較多的人,都會(huì)延長(zhǎng)后遺癥的持續(xù)時(shí)間。

長(zhǎng)新冠的中醫(yī)治療 

 

目前長(zhǎng)新冠雖然沒(méi)有特效藥,由于癥狀太多元,無(wú)法只用一種藥物來(lái)解決所有問(wèn)題,這種多癥狀的癥候群,使用中醫(yī)辨證給予個(gè)人化的治療,最是優(yōu)勢(shì),如果越早介入治療越好,以下簡(jiǎn)單說(shuō)明長(zhǎng)新冠常見(jiàn)的幾種證型: 

 

肺胃陰虛型 

常見(jiàn)癥狀:乾咳少痰、疲倦無(wú)力、口乾、咽乾、心悸、胃口不好、自覺(jué)身體略略發(fā)熱。舌略紅、苔少,脈細(xì)數(shù)

建議處方:沙參麥冬湯、麥門(mén)冬湯加減 

建議穴位:肺俞、胃俞、魚(yú)際、孔最

食療:水梨、荸薺、百合、銀耳、蓮藕粉、桑葚、沙參、蜂蜜等

 

脾胃氣虛型

常見(jiàn)癥狀:疲倦無(wú)力、食慾不好、腹脹、大便稀軟、排便后有種拉不乾凈的感覺(jué)、容易感冒、尿量多而清、男性容易遺精、女性容易白帶多、舌淡、苔白、舌兩邊有凹陷齒痕等,脈細(xì)弱

建議處方:六君子湯加減 

建議穴位:脾俞、中脘、神闕、天樞、足三里、豐隆

食療:四神湯、山藥、蓮子、黨參等

 

肝郁氣滯型 

常見(jiàn)癥狀:憂郁、焦慮、失眠、胸悶、腹脹、咽梗感。舌暗、苔薄白,脈弦或澀

建議處方:小柴胡湯、半夏厚樸湯。失眠可加百合、酸棗仁、浮小麥、柏子仁;煩躁可加黃連、梔子、淡豆豉

建議穴位:太沖、合谷、內(nèi)關(guān)

食療:可多服用香氣足的食材,例如芹菜、薰衣草、玫瑰、陳皮、佛手等

 

清氣不升型 

常見(jiàn)癥狀:腦霧、注意力不集中、記憶力衰退、認(rèn)知功能下降、疲倦、不愛(ài)活動(dòng)、稍作活動(dòng)后比大多數(shù)人出汗多

建議處方:益氣聰明湯、升陽(yáng)益胃湯;再加增進(jìn)記憶力的中藥,如遠(yuǎn)志、石菖蒲等

建議穴位:百會(huì)穴、四神聰、神庭穴、足三里

食療:黃耆、黨參、天麻等

 

熱痰型

常見(jiàn)癥狀:咳嗽、氣喘、痰黃至綠色、痰黏稠、咳嗽劇烈,舌略紅、苔薄黃、脈略數(shù)

建議處方:柴陷湯、麻杏石甘湯

建議穴位:孔最、中府、肺俞、定喘穴

食療:昆布、海藻、白蘿卜、桑葉茶、菊花茶、薄荷茶、綠茶、枇杷葉茶、冬瓜子、冬瓜、豆腐等

 

寒痰型

常見(jiàn)癥狀:咳嗽、氣喘、痰透明、怕冷、舌略胖大、苔水潤(rùn)等

建議處方:小青龍湯、五苓散

建議穴位:豐隆穴、陰陵泉

食療:長(zhǎng)蔥、紫蘇、香菜、生姜等

 

氣血兩虛型

常見(jiàn)癥狀:病情拖太久,虛弱無(wú)力、疲倦、毛發(fā)脫弱、頭暈、面色萎黃、唇色指甲色蒼白、指甲容易斷裂、月經(jīng)量少、失眠、健忘、容易反覆感冒,舌淡紅、苔白等

建議處方:人參養(yǎng)榮湯

建議穴位:氣海、關(guān)元、血海、三陰交、足三里

食療:紫米、山藥、芝麻、蓮子、桑葚、蜂蜜、菠菜、牛奶、牛肉、紅棗、枸杞子等

 

染疫后生活要注意的事

1. 新冠肺炎康復(fù)后,不要急著回歸職場(chǎng),而是要好好靜養(yǎng),不論新冠肺炎產(chǎn)生哪些殘余癥狀,休息永遠(yuǎn)是不變的道理,千萬(wàn)不要為了恢復(fù)體力而勉強(qiáng)自己運(yùn)動(dòng),反而使自己陷入極度疲憊的狀態(tài)。

 

2. 染疫后的疲倦千萬(wàn)不要自行使用人參、黃芪等補(bǔ)藥,如果發(fā)炎反應(yīng)還沒(méi)解除,單單服用這些補(bǔ)藥反而助長(zhǎng)發(fā)炎反應(yīng),正確使用人參或補(bǔ)藥的時(shí)機(jī),應(yīng)該要詢問(wèn)您的中醫(yī)師。

 

3. 新冠肺炎恢復(fù)期,適度喝水,多吃富含水分的蔬菜跟水果,烹調(diào)方式清淡,并且選擇好消化的食物;不要吃太飽或是節(jié)食,禁食炸的、辣的、生的食物,以免破壞腸胃讓病程拖得更久。

 

4. 讓身體暖和起來(lái)就能夠提升免疫力,在家可以泡澡,如果沒(méi)有浴缸也可以單單泡腳就好,每天泡10分鐘;吃暖和的食物,早上起來(lái)加件外套,風(fēng)大的地方要戴帽子、戴圍巾。

 

5. 如果一直咳個(gè)不停,或是呼吸困難,一定要積極處理,以免引發(fā)肺炎或是肺纖維化。大多數(shù)患者的咳嗽、疲倦、頭痛、腦霧,大多在用中藥后3周以內(nèi)有非常顯著地改善甚至痊癒,長(zhǎng)期服用中藥能從根本治療,而不僅止于癥狀控制。

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