收到健檢報(bào)告很多人喜歡上網(wǎng)搜尋相關(guān)信息，自己自行上網(wǎng)搜尋、下健康處方，如膽固醇過高就買降血脂的保健品，脂肪肝就吃保肝丸，這些行為看在專業(yè)醫(yī)師眼里，簡(jiǎn)直不可思議，因?yàn)榻z報(bào)告數(shù)值隱藏很多危機(jī)，最好找專業(yè)醫(yī)師解說。
「醫(yī)師可以教民眾如何看懂健檢報(bào)告嗎？」國(guó)泰醫(yī)院健康管理預(yù)防醫(yī)學(xué)部部長(zhǎng)陳皇光，每次遇到這樣的問題都會(huì)這樣回答，民眾不可能自己看懂，因?yàn)榻】禉z查數(shù)值里隱藏太多民眾不知道的危機(jī)。
健診數(shù)字 知多少?
健康檢查報(bào)告雖然只是一些數(shù)字，但每個(gè)數(shù)值代表很多意義，無(wú)法像星盤一樣，可以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化。陳皇光說，解讀健檢報(bào)告是一門學(xué)問，而且每個(gè)醫(yī)師專業(yè)度不一解讀出來的結(jié)果也不同。
他以缺鐵性貧血為例，有些醫(yī)師看到民眾有缺鐵性貧血的問題，就叫民眾補(bǔ)充鐵劑，事實(shí)上，這是不對(duì)的，因?yàn)橐鹑辫F性貧血的原因很多，月經(jīng)、痔瘡瘜肉腫瘤、胃潰瘍等都有可能大出血引起缺鐵性貧血，若不做進(jìn)一步檢查揪出病因，貧血問題永遠(yuǎn)不會(huì)解決，還有可能錯(cuò)失及早發(fā)現(xiàn)大腸癌的機(jī)會(huì)。
肝功能指數(shù)發(fā)炎也有同樣的狀況。很多人看到肝功能指數(shù)GPT過高嚇得半死，不尋求正統(tǒng)醫(yī)療私下買保肝丸服用，陳皇光說，如果患者本身沒有喝酒、也沒有B、C型肝炎，腹部超音波有輕微脂肪肝，不用過度擔(dān)心，只要控制體重、多運(yùn)動(dòng)，甩掉脂肪肝，GPT指數(shù)自然就會(huì)下降。反之，如果你常喝酒、又有B、C型肝炎，那就要小心了，需再做進(jìn)一步檢查。
以超音波為例，健檢經(jīng)常會(huì)照到許多不同的腫瘤，絕大多數(shù)是良性，但有些形狀長(zhǎng)得怪異猙獰，周圍有許多血管增生的腫瘤，通常醫(yī)師會(huì)特別留意，如果患者恰巧有癌癥家族史或是容易造成某種癌癥的危險(xiǎn)因子，例如B、C肝帶原的患者發(fā)現(xiàn)肝腫瘤，就要非常小心。
追蹤提醒很重要
北投健康管理醫(yī)院副院長(zhǎng)羅鴻源表示，健檢報(bào)告上的追蹤提醒很重要。通常建議一個(gè)月內(nèi)追蹤，提醒要切片檢查，就是對(duì)這個(gè)腫瘤有懷疑；如果是建議三～六個(gè)月，甚至一年后再追蹤，表示問題相對(duì)較不嚴(yán)重。
羅鴻源進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，健檢報(bào)告里有些紅字是不具任何意義，有些紅字是因?yàn)榻z前的準(zhǔn)備引發(fā)的假性異常，如尿素氮（BUN）會(huì)因?yàn)闆]喝水而假性升高，這時(shí)候醫(yī)師會(huì)搭配看肌酸酐（Ｃｒ）有沒有高來判斷真假。
有些人會(huì)出現(xiàn)酮尿，通常是因?yàn)榻程?，燃燒脂肪引起的異常。女生的尿液容易看到一些上皮?xì)胞跟細(xì)菌，如果白血球同時(shí)升高就是尿道炎，但如果白血球數(shù)值正常，通常只是陰部皺折的細(xì)菌被沖到小便里，不必太在意。
羅鴻源說，很多人健康檢查前，為了讓檢查報(bào)告不要紅通通，檢查前一周開始運(yùn)動(dòng)、節(jié)食，檢查出來的數(shù)字都很漂亮，空腹血糖數(shù)值就是最明顯的例子。但現(xiàn)在除了看空腹血糖數(shù)值外，還要看糖化血色素（HbA1c，平均3個(gè)月的血糖變化）的數(shù)值。
若糖化血色素>=6，表示已進(jìn)入糖尿病前期。進(jìn)入糖尿病前期不一定要吃藥，只要好好控制飲食、運(yùn)動(dòng)，就可以獲得改善。三酸甘油脂過高也是現(xiàn)代人健康隱憂，羅鴻源表示，三酸甘油脂、總膽固醇的數(shù)值跟血管硬化有關(guān)，數(shù)值出現(xiàn)異常時(shí)，有些人會(huì)告訴你，你以后罹患心血管疾病的機(jī)率是多少？
用電腦估算出來的風(fēng)險(xiǎn)值，常讓民眾嚇得半死，羅鴻源說，總膽固醇或三酸甘油脂過高，跟遺傳基因有關(guān)，如果總膽固醇數(shù)值達(dá)到298mg/dl時(shí)，最好藥物治療，只是減少高膽固醇食物根本沒用，食物只占膽固醇的30％，嚴(yán)格控制飲食效果不好。
控制飲食、運(yùn)動(dòng)后，總膽固醇跟三酸甘油脂的指數(shù)仍居高不下，問題征結(jié)在于代謝出現(xiàn)異常，數(shù)值高低跟指數(shù)不相干。而且三酸甘油脂過高，很多人認(rèn)為，再不控制以后恐「爆血管」，陳皇光說，三酸甘油脂數(shù)值過高的風(fēng)險(xiǎn)不一定是心血管疾病，而是急性胰臟炎。
健康檢查是健康管理的開始
陳皇光及羅鴻源一致認(rèn)為，民眾與其自己看懂健檢報(bào)告不如選對(duì)健檢中心，找一個(gè)有專業(yè)醫(yī)師解說的健檢團(tuán)隊(duì)才有意義。他們進(jìn)一步指出，健檢報(bào)告有異常是很正常的事，重要的是必須正確看待，搞清楚事情的輕重緩急，找到問題根源，對(duì)癥下藥。
「健康檢查不是健康的保證書，而是健康管理的開始?！沽_鴻源說，即便檢查報(bào)告沒有紅字，仍要維持健康的生活型態(tài)，并且注意身體的警訊。他進(jìn)一步指出，人不可能沒有紅字，有些人全身紅字，老花、聽力不好、有糖尿病卻活得好好的；有些異常則是一招斃命，忽略掉就很嚴(yán)重。如有糞便潛血的人以為自己只是痔瘡就沒有追蹤，但這很有可能是大腸癌前兆。
有些異常則是提醒你該改善生活形態(tài)，例如骨質(zhì)密度檢查若出現(xiàn)紅字，可能是骨質(zhì)流失，并非骨質(zhì)疏松癥，民眾要增加鈣質(zhì)攝取及多運(yùn)動(dòng)，不一定需要服藥。所以健檢后一定要咨詢，如果你的公司健檢沒有安排咨詢，可以撥電話到原健檢中心詢問，或者找自己的家庭醫(yī)師咨詢。
健檢紅字不是要判你死刑，而是要提醒你正視自己的健康。例如肝指數(shù)超過一些變成紅字其實(shí)不是重點(diǎn)，該擔(dān)心的是有無(wú)病毒感染、過量飲酒、濫用藥物或肥胖等造成異常的問題。
癌癥指數(shù)迷思
癌癥指數(shù)雖名為「癌癥」指標(biāo)，通常偽陽(yáng)性跟偽陰性的機(jī)率超高。北投健康管理醫(yī)院副院長(zhǎng)羅鴻源表示，很多民眾看到自己癌癥指數(shù)升高，以為自己得了不治之癥，嚇得一個(gè)月睡不著，事實(shí)上，很多癌癥指數(shù)沒任何意義。
以CA19-9為例
臨床上，很多人CA19-9指數(shù)偏高，以為得了胰臟癌，做進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，原來只是虛驚一場(chǎng)。羅鴻源表示，C A19-9指數(shù)跟很多身體器官有關(guān)，只要身體胃腸、卵巢、肝臟、膽囊有發(fā)炎現(xiàn)象，C A19-9指數(shù)就會(huì)出現(xiàn)異常。
有些癌癥指數(shù)如CEA（癌胚抗原）主要用在大腸癌療效與追蹤是否復(fù)發(fā)，治療后降下來，表示療效良好；如果治療后數(shù)值恢復(fù)正常，結(jié)果幾個(gè)月后又高起來，代表可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前很多健檢中心當(dāng)成第一線檢測(cè)，反而引來不少困擾。
羅鴻源強(qiáng)調(diào)，CEA碰到肺腺癌、胃癌、大腸癌、乳癌、卵巢癌都會(huì)高，因此CEA一旦出現(xiàn)異常就只好把相關(guān)器官全部檢查一遍。民眾想要知道自己有沒有大腸癌，做大腸鏡檢查就好了，根本不用檢測(cè)CEA數(shù)值，自己嚇自己。
再以卵巢癌指數(shù)CA125為例
幾乎有一半以上的早期卵巢癌檢測(cè)結(jié)果正常，它碰到月經(jīng)、懷孕、骨盆腔發(fā)炎時(shí)卻會(huì)變高。所以醫(yī)師并不特別鼓勵(lì)檢測(cè)癌癥指標(biāo)，因?yàn)椤杆鼛淼捏@嚇度遠(yuǎn)比功效更強(qiáng)」。
