臺灣元月來了一波“霸王級寒流”，一些海拔甚低的內(nèi)湖五指山，都降下難得一見的瑞雪，更高的山區(qū)像太平山、合歡山等積雪還高達(dá)二、三十公分，這種極凍天，在這一兩個月來一天極冷，一下又飆高到三十度的極端天氣，對身體的影響非常劇烈。
從去年底開始，猝死的新聞不斷出現(xiàn)，寒舍創(chuàng)辦人蔡辰洋心肌梗塞過世；農(nóng)歷年前藝人孟庭麗腦出血倒下，這除了病人本身的慢性病有關(guān)外，惡劣的氣候則是成了壓倒駱駝的最后一根稻草。
極端天氣對身體的影響到底為何？
中原大學(xué)生物環(huán)境工程學(xué)系老師王玉純與前中國醫(yī)藥大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院教授宋鴻璋，從十年前就開始就經(jīng)由衛(wèi)生署（現(xiàn)為衛(wèi)福部）死亡登記資料，分析臺灣四大都會區(qū)六十五歲以上總死因及心血管、呼吸道與極端氣候的關(guān)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論高低溫都會影響心血管、呼吸道、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒛I臟?。瑲庀髮】档挠绊懢拖駵厮笄嗤?，天氣一有變化，身體的反應(yīng)就開始出現(xiàn)。
王玉純分析原因，在低溫時，會導(dǎo)致膽固醇增加，血液變粘稠，血管就承受更大的壓力幫助血流，血壓會升高，若沒有適時補充水分降低血液粘稠度，會增加心血管壓力，不只影響心血管，也連帶影響代謝性疾病。夏天高溫則因排汗后，體內(nèi)缺水，也同樣的造成血液粘稠度上升情形。
每天喝足2000cc的水
這就是為何醫(yī)師總叫大家一天要喝足兩千cc的水了，尤其是溫開水，但冬天很多人怕跑廁所，喝水的量都不夠，要特別小心。
王玉純也認(rèn)為，臺灣位處亞熱帶，民眾對高溫的忍受度較好，相較于低溫，就比較難適應(yīng)了，而且冷季效應(yīng)也比較久，可以長達(dá)二十天，溫度變化與心血管疾病死亡相關(guān)，即使只有一天的低溫對老人來說都是風(fēng)險。尤其是第一波寒流下來時，很多老人身體來不及因應(yīng)，生病的風(fēng)險比后面的幾波寒流都要高。
調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，極度低溫事件對心血管疾病死亡風(fēng)險可增量高達(dá)百分之百，其中一般心臟病的風(fēng)險又高于腦中風(fēng)及缺血性心臟病，其中以桃園及中彰投的民眾影響最大，原因可能在于人口特征，及醫(yī)療資源普及度有關(guān)，尤其是桃園臺地的風(fēng)大，民眾的體感溫度會更低。
至于北部則是盆地加上民眾保暖機制較好，醫(yī)療便利性高，所以發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險沒想像中高；至于高雄地區(qū)則腦中風(fēng)的風(fēng)險高于心臟病風(fēng)險。
中國醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長陳志鴻指出，這份調(diào)查與臨床上的觀察差不多，尤其六十五歲的老人本來就有一些慢性病，如高血壓，當(dāng)?shù)谝徊ê鱽砼R時，血管收縮、血壓增加，心臟負(fù)擔(dān)過大，很容易就造成心肌梗塞猝死。
陽明大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科教授、北投健康管理醫(yī)院蔡清標(biāo)也說，早期入冬的病人，腦中風(fēng)的個案多于心肌梗塞，近年心肌梗塞的個案愈來愈多，一方面是很多民眾胸痛就會想到是心臟病，會趕快去就醫(yī)，但是腦中風(fēng)的癥狀多樣化，很多人以為要半邊肢體癱了才是中風(fēng)，實際上，早期的小中風(fēng)（TIA）的癥狀，有可能只是說話不清、突然失智、拿在手上的筷子掉了，這都是血栓突然塞住造成，但血栓若通過血管后，可能又沒有癥狀了，因而忽略就醫(yī)。
這些都是因為，民眾飲食習(xí)慣改變，造成高血脂、高血糖后，在血管中的膽固醇大軍，與血管破裂后釋出的血小板、發(fā)炎物質(zhì)結(jié)合后，形成粥狀硬化，產(chǎn)后的血栓就四處跑，塞住心臟血管，就要通血管，若塞住重要位置來不及救，可能就心肌梗塞走了。
而腦中風(fēng)的形式，因高血壓引起的出血性中風(fēng)也大幅降低，反而是梗塞型腦中風(fēng)的病人大增，尤其這些沉積物最易堆在大小血管交叉處，如大腦的基底核，就是大小血管呈九十度的分枝處，很容易塞住爆掉，而這個地方就是負(fù)責(zé)我們的肢體運動、自主及非自主運動的地方，蔡清標(biāo)說，若血塊完整，還能開刀清除，若太大壓到底下的腦干，就連動刀都不行了。
呼吸道與心血管癥狀居冠
而近期臺灣的天氣一下熱到二十五度，沒幾天就變寒流，對身體的負(fù)擔(dān)極大，氣象局預(yù)報中心主任鄭明典提醒，五年前北極振蕩偏正，七天一個天氣周期，近五年北極振蕩在負(fù)值，冬季冷熱對比明顯，三四天就有波動，讓人難適應(yīng)。蔡清標(biāo)也說，這種冷熱交替，高溫血管擴張，低溫血管收縮，正常人的血管還可以應(yīng)付，但對于已有粥狀硬化的病人而言，血管彈性不佳的人而言，意外發(fā)生的機率就更高了。
特別的是，溫度導(dǎo)致呼吸道死亡不大，但就診人數(shù)則是比心血管患者還多，王玉純解釋，呼吸道癥狀明顯，人一不舒服會去看醫(yī)師，加上有疫苗預(yù)防，死亡率自然下降。而近年疾管署在入冬，都會呼吁大家多洗手，多注意衛(wèi)生，都有助于因呼吸道造的意外死亡。
在寒流來襲時，王玉純也呼吁，由于脖子、肩頸及腹部最易散熱，因此這三個部份要先保暖，戴帽子圍巾、手套是基本配備，而一定要多喝熱開水，讓血液可以流動；而各縣市也要啟動關(guān)懷保暖措施，讓低收入戶及街友不致于冷出病來。
高溫就診臺南居冠
王玉純也有同時分析，高溫對民眾的影響，發(fā)現(xiàn)連續(xù)高溫對身體的影響為前三天，就診人數(shù)以臺南居冠，原因可能是嘉南平原是農(nóng)業(yè)大縣，務(wù)農(nóng)者在日正當(dāng)中工作而中暑及熱衰竭，總死亡風(fēng)險增百分之五。而腎臟病也受極端氣候影響，無論北中南就診人數(shù)都會增加，尤其連續(xù)高溫出現(xiàn)時，門診的人數(shù)就增加。而每年第一次的高溫事件，會增加百分之四到八全病因及百分之十三的心血管急診就醫(yī)，連續(xù)高溫則會額外增加百分之五的死亡風(fēng)險。
相較于民眾對低溫?zé)o法忍受，歐美人士則對高溫?zé)崂穗y消受，七、八月一到，很多熱死人的新聞，國際上研究氣候?qū)ι眢w的影響，九成都是在分析熱浪對都會區(qū)的影響，這還包括病媒蚊的滋生，尤其是登革熱，臺灣已連續(xù)兩年萬人感染的紀(jì)錄。
疾管署指出，氣候變遷讓蚊蟲長得特別快速，病媒蚊生長區(qū)域拉大、海拔拉深，跨區(qū)傳染，以威脅東南亞最嚴(yán)重的登革熱為例，已發(fā)現(xiàn)在歐洲大陸及美國南部，去年還嚴(yán)重威脅新加坡，是非常難防治的傳染病。
在全球登革熱滅不掉的狀況，巴西這個登革熱感染大國，又出現(xiàn)新的茲卡病毒，傳播的病媒蚊又與登革熱相同的埃及斑蚊，更是棘手，全球已36國有病例出現(xiàn)，連亞洲的泰國都有，民眾要更加小心了。
