傳統(tǒng)的治療方式，面對(duì)高齡化慢性疾病與退化等無法解決的問題，因隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)也在持續(xù)磨損與退化，只要有好的骨關(guān)節(jié)，就擁有繼續(xù)健康長(zhǎng)壽的本錢。“運(yùn)動(dòng)治療”在各種疾病上，可以減輕關(guān)節(jié)疼痛，有助于預(yù)防和減少關(guān)節(jié)疾病，獲得生理、心理和功能上的益處。
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“運(yùn)動(dòng)處方”的核心目的是提升體能，增進(jìn)骨關(guān)節(jié)肌肉神經(jīng)系統(tǒng)健康，進(jìn)而確保運(yùn)動(dòng)安全減少運(yùn)動(dòng)傷害。并依據(jù)個(gè)人興趣、健康需求及臨床問題，而有不同的設(shè)計(jì)與強(qiáng)度，所以每個(gè)人都要給予特定的運(yùn)動(dòng)評(píng)量方法與建議，這就是運(yùn)動(dòng)處方的精神。
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「運(yùn)動(dòng)治療」可減輕20％以上的疼痛感！
所有運(yùn)動(dòng)都一樣，過度或不當(dāng)?shù)挠?xùn)練是會(huì)造成運(yùn)動(dòng)傷害，但適度的運(yùn)動(dòng)可以有效減緩疼痛感；如：股四頭肌強(qiáng)度的提高，可以同時(shí)減輕膝關(guān)節(jié)疼痛，有助于預(yù)防和減少關(guān)節(jié)疾病。周邊動(dòng)脈阻塞疾病常發(fā)生在下肢動(dòng)脈的阻塞進(jìn)而減少腿部的血液循環(huán)，導(dǎo)致下肢功能顯著下降與疼痛，甚至最終造成截肢。運(yùn)動(dòng)處方則在考慮疾病的風(fēng)險(xiǎn)因子下，建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
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全球糖尿病患者的人數(shù)不斷增加，跟飲食與生活方式有關(guān)聯(lián)，運(yùn)動(dòng)可以減輕壓力，降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)，降低血壓，幫助控制體重，也有助胰島素改善糖尿病的管理。這類患者建議不要采取太勞累的運(yùn)動(dòng)，可以是散步或體操等輕松自在的活動(dòng)，避免久坐或老是開車、不愛動(dòng)。
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詹姆斯．庫(kù)克大學(xué)慢性病預(yù)防中心的杰貝爾（Gebel）博士研究報(bào)告指出，通過進(jìn)行稍劇烈的鍛煉，可以增加健康益處。而澳洲對(duì)糖尿病患者的建議則是每天進(jìn)行30分鐘，或者一天分三次各10分鐘來鍛煉是合適的方法。
運(yùn)動(dòng)處方在骨科，應(yīng)由具有適當(dāng)資格的人來提供咨詢。運(yùn)動(dòng)處方從幾項(xiàng)要素來設(shè)定執(zhí)行：運(yùn)動(dòng)種類（形態(tài)）、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)進(jìn)程計(jì)劃等等，分述如下：
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1. 運(yùn)動(dòng)的種類與形態(tài)
依運(yùn)動(dòng)肌肉的主要攝氧代謝方式來分，如“有氧運(yùn)動(dòng)”，需要足夠氧氣讓身體提供能量的運(yùn)動(dòng)，通常心跳控制在最大心率的50~70%之間，常見的有氧運(yùn)動(dòng)例如走路、慢跑、游泳、韻律舞等等。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉有韻律性的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)可不斷將氧氣、養(yǎng)分帶來，并將代謝物帶走，所以乳酸堆積較少。“無氧運(yùn)動(dòng)”以肌肉持續(xù)性收縮的運(yùn)動(dòng)，如短跑、舉重、競(jìng)賽等，此時(shí)肌肉細(xì)胞的能量來自無氧性代謝，易有乳酸堆積。
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2. 運(yùn)動(dòng)能量來源
一般運(yùn)動(dòng)時(shí)能量通常的來源為糖及脂肪，其次是蛋白質(zhì)與酮體。至于能量來源的選擇則是由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來決定，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)影響各種荷爾蒙，進(jìn)而決定身體能量供應(yīng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低時(shí)，身體能量供應(yīng)足夠會(huì)減少使用糖，而以脂肪來當(dāng)主要能量來源。而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高時(shí)，就必須以糖當(dāng)能量，因?yàn)槿绱四茉崔D(zhuǎn)化較快。依運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的原則，在開始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練體能時(shí)，最好從運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低、易控制的運(yùn)動(dòng)開始，等到體能全身狀況提升后，再慢慢加入較具變化并提高強(qiáng)度的活動(dòng)。假如一開始直接采取無氧運(yùn)動(dòng)，容易造成骨骼肌肉的運(yùn)動(dòng)傷害或心血管疾病并發(fā)的副作用，所以鍛煉心肺耐力項(xiàng)目，都屬于全身性大肌肉的有氧活動(dòng)，具有節(jié)奏性又可持久進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)時(shí)以容易控制的自我鍛煉方式較為理想。
3.?運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
強(qiáng)度判斷可以用心跳率、耗氧量、能量消耗、自覺費(fèi)力狀態(tài)方式評(píng)估。一般健康成人建議的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，目標(biāo)是希望心跳率達(dá)到介于每分鐘最大心跳率的60～80%之間，而一般最大心跳率則是以“220減年齡”來評(píng)估。中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟與心血管功能的訓(xùn)練發(fā)揮較適合，低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)則有益于末梢氧化功能的發(fā)揮。若想去掉身上過多的脂肪，靠運(yùn)動(dòng)來將脂肪氧化掉是最好且有效的方法。之前沒有良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、體能較差或有心臟血管疾病者，可以選擇較低強(qiáng)度的活動(dòng)，較不會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)的副作用，并可達(dá)促進(jìn)健康的目的。
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4.?運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間與頻率
依運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議，一般建議每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間至少要20～30分鐘，對(duì)心臟血管功能才有促進(jìn)效果。每個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)段，應(yīng)該包括在主要運(yùn)動(dòng)前5～10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，使體溫會(huì)上升，心肺循環(huán)稍微加速，增加肌肉韌帶膠原蛋白的長(zhǎng)度與彈性，可提升主要運(yùn)動(dòng)的效果，避免運(yùn)動(dòng)傷害。在主要運(yùn)動(dòng)之后5～10分鐘的需進(jìn)行緩和運(yùn)動(dòng)，可以加速體內(nèi)堆積的代謝廢物清除，并減少急性運(yùn)動(dòng)后的低血壓不適與風(fēng)險(xiǎn)副作用。至于理想的運(yùn)動(dòng)次數(shù)，依據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)的建議，每周至少要運(yùn)動(dòng)3～5次，可以達(dá)到較好的運(yùn)動(dòng)效果。
5.?運(yùn)動(dòng)進(jìn)程計(jì)劃
根據(jù)個(gè)人健康狀況與目的，不論是慢性病或骨關(guān)節(jié)病的情形，按不同階段循序漸進(jìn)來執(zhí)行計(jì)劃。計(jì)劃中增進(jìn)骨關(guān)節(jié)肌肉神經(jīng)系統(tǒng)健康與強(qiáng)度，是需要因人而異的專業(yè)設(shè)計(jì)，根據(jù)不同部位與身體骨關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉不同損傷修復(fù)時(shí)期來規(guī)劃。骨關(guān)節(jié)肌肉韌帶損傷之運(yùn)動(dòng)治療進(jìn)程計(jì)劃重要原則是，關(guān)節(jié)肌肉韌帶損傷“急性期”采用開放式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（open chain exercise），損傷“中期”采用功能性關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（functional chain exercise），損傷完全復(fù)原“后期”采用封閉式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（close chain exercise），是比較正確的運(yùn)動(dòng)處方。
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對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)治療教育已被證明有助于關(guān)節(jié)炎的自我控制，它可以減輕疼痛、改善功能、減少僵硬和疲勞。與單獨(dú)使用消炎藥（NSAID）相比，患者運(yùn)動(dòng)治療教育可以平均減輕20％以上的疼痛。專業(yè)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)，包含早期的重量訓(xùn)練、肌肉神經(jīng)發(fā)炎萎縮受損后的再教育、本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技巧、動(dòng)作控制訓(xùn)練、早期介入功能訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練、體能訓(xùn)練、目標(biāo)導(dǎo)向訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)治療。
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積極訓(xùn)練時(shí)的輔助工具有等速肌力訓(xùn)練儀、跑步機(jī)、腳踏車等運(yùn)動(dòng)儀器。對(duì)于超重的人來說，減肥也是一個(gè)改善關(guān)節(jié)炎的重要因素，有氧運(yùn)動(dòng)和步行等治療性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可以在膝關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)治療6個(gè)月內(nèi)減輕疼痛并改善其身體機(jī)能。能。
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出自：《骨科延壽密碼》／時(shí)報(bào)出版社
