傳統(tǒng)的治療方式，面對高齡化慢性疾病與退化等無法解決的問題，因隨著年齡增長，膝關節(jié)也在持續(xù)磨損與退化，只要有好的骨關節(jié)，就擁有繼續(xù)健康長壽的本錢。“運動治療”在各種疾病上，可以減輕關節(jié)疼痛，有助于預防和減少關節(jié)疾病，獲得生理、心理和功能上的益處。
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“運動處方”的核心目的是提升體能，增進骨關節(jié)肌肉神經(jīng)系統(tǒng)健康，進而確保運動安全減少運動傷害。并依據(jù)個人興趣、健康需求及臨床問題，而有不同的設計與強度，所以每個人都要給予特定的運動評量方法與建議，這就是運動處方的精神。
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「運動治療」可減輕20％以上的疼痛感！
所有運動都一樣，過度或不當?shù)挠柧毷菚斐蛇\動傷害，但適度的運動可以有效減緩疼痛感；如：股四頭肌強度的提高，可以同時減輕膝關節(jié)疼痛，有助于預防和減少關節(jié)疾病。周邊動脈阻塞疾病常發(fā)生在下肢動脈的阻塞進而減少腿部的血液循環(huán)，導致下肢功能顯著下降與疼痛，甚至最終造成截肢。運動處方則在考慮疾病的風險因子下，建議進行有氧運動。
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全球糖尿病患者的人數(shù)不斷增加，跟飲食與生活方式有關聯(lián)，運動可以減輕壓力，降低心臟病風險，降低血壓，幫助控制體重，也有助胰島素改善糖尿病的管理。這類患者建議不要采取太勞累的運動，可以是散步或體操等輕松自在的活動，避免久坐或老是開車、不愛動。
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詹姆斯．庫克大學慢性病預防中心的杰貝爾（Gebel）博士研究報告指出，通過進行稍劇烈的鍛煉，可以增加健康益處。而澳洲對糖尿病患者的建議則是每天進行30分鐘，或者一天分三次各10分鐘來鍛煉是合適的方法。
運動處方在骨科，應由具有適當資格的人來提供咨詢。運動處方從幾項要素來設定執(zhí)行：運動種類（形態(tài)）、運動強度、每次運動時間長短、運動頻率、運動進程計劃等等，分述如下：
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1. 運動的種類與形態(tài)
依運動肌肉的主要攝氧代謝方式來分，如“有氧運動”，需要足夠氧氣讓身體提供能量的運動，通常心跳控制在最大心率的50~70%之間，常見的有氧運動例如走路、慢跑、游泳、韻律舞等等。運動時，肌肉有韻律性的活動，運動時可不斷將氧氣、養(yǎng)分帶來，并將代謝物帶走，所以乳酸堆積較少。“無氧運動”以肌肉持續(xù)性收縮的運動，如短跑、舉重、競賽等，此時肌肉細胞的能量來自無氧性代謝，易有乳酸堆積。
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2. 運動能量來源
一般運動時能量通常的來源為糖及脂肪，其次是蛋白質(zhì)與酮體。至于能量來源的選擇則是由運動強度來決定，因為運動強度會影響各種荷爾蒙，進而決定身體能量供應。運動強度低時，身體能量供應足夠會減少使用糖，而以脂肪來當主要能量來源。而運動強度高時，就必須以糖當能量，因為如此能源轉(zhuǎn)化較快。依運動訓練的原則，在開始運動訓練體能時，最好從運動強度較低、易控制的運動開始，等到體能全身狀況提升后，再慢慢加入較具變化并提高強度的活動。假如一開始直接采取無氧運動，容易造成骨骼肌肉的運動傷害或心血管疾病并發(fā)的副作用，所以鍛煉心肺耐力項目，都屬于全身性大肌肉的有氧活動，具有節(jié)奏性又可持久進行，運動時以容易控制的自我鍛煉方式較為理想。
3.?運動強度
強度判斷可以用心跳率、耗氧量、能量消耗、自覺費力狀態(tài)方式評估。一般健康成人建議的運動強度，目標是希望心跳率達到介于每分鐘最大心跳率的60～80%之間，而一般最大心跳率則是以“220減年齡”來評估。中強度的運動對心臟與心血管功能的訓練發(fā)揮較適合，低強度的有氧運動則有益于末梢氧化功能的發(fā)揮。若想去掉身上過多的脂肪，靠運動來將脂肪氧化掉是最好且有效的方法。之前沒有良好運動習慣、體能較差或有心臟血管疾病者，可以選擇較低強度的活動，較不會發(fā)生運動的副作用，并可達促進健康的目的。
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4.?運動持續(xù)時間與頻率
依運動醫(yī)學會建議，一般建議每次運動持續(xù)時間至少要20～30分鐘，對心臟血管功能才有促進效果。每個運動時段，應該包括在主要運動前5～10分鐘的熱身運動，使體溫會上升，心肺循環(huán)稍微加速，增加肌肉韌帶膠原蛋白的長度與彈性，可提升主要運動的效果，避免運動傷害。在主要運動之后5～10分鐘的需進行緩和運動，可以加速體內(nèi)堆積的代謝廢物清除，并減少急性運動后的低血壓不適與風險副作用。至于理想的運動次數(shù)，依據(jù)運動醫(yī)學會的建議，每周至少要運動3～5次，可以達到較好的運動效果。
5.?運動進程計劃
根據(jù)個人健康狀況與目的，不論是慢性病或骨關節(jié)病的情形，按不同階段循序漸進來執(zhí)行計劃。計劃中增進骨關節(jié)肌肉神經(jīng)系統(tǒng)健康與強度，是需要因人而異的專業(yè)設計，根據(jù)不同部位與身體骨關節(jié)、韌帶、肌肉不同損傷修復時期來規(guī)劃。骨關節(jié)肌肉韌帶損傷之運動治療進程計劃重要原則是，關節(jié)肌肉韌帶損傷“急性期”采用開放式關節(jié)活動訓練（open chain exercise），損傷“中期”采用功能性關節(jié)活動訓練（functional chain exercise），損傷完全復原“后期”采用封閉式關節(jié)活動訓練（close chain exercise），是比較正確的運動處方。
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對患者的運動治療教育已被證明有助于關節(jié)炎的自我控制，它可以減輕疼痛、改善功能、減少僵硬和疲勞。與單獨使用消炎藥（NSAID）相比，患者運動治療教育可以平均減輕20％以上的疼痛。專業(yè)運動治療技術，包含早期的重量訓練、肌肉神經(jīng)發(fā)炎萎縮受損后的再教育、本體感覺神經(jīng)肌肉促進技巧、動作控制訓練、早期介入功能訓練、心肺功能訓練、體能訓練、目標導向訓練等運動治療。
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積極訓練時的輔助工具有等速肌力訓練儀、跑步機、腳踏車等運動儀器。對于超重的人來說，減肥也是一個改善關節(jié)炎的重要因素，有氧運動和步行等治療性運動計劃，可以在膝關節(jié)炎患者運動治療6個月內(nèi)減輕疼痛并改善其身體機能。能。
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出自：《骨科延壽密碼》／時報出版社
