一個(gè)人的生命歷程中可能面臨有形無(wú)形的沖突、孤獨(dú)、無(wú)意義。通過(guò)醫(yī)、道經(jīng)典能啟發(fā)我們?cè)诔霈F(xiàn)沖突時(shí)看見(jiàn)希望與和諧，在感傷孤單中發(fā)現(xiàn)自由與美感，在感知無(wú)意義的途中找到或被喚起生命更核心的意義與價(jià)值。
什么叫「切脈」?
通過(guò)身體感，來(lái)掌握自身的心身習(xí)慣。什么叫“切脈”呢？切是一種貼近、一種觸按。我們通過(guò)脈搏來(lái)掌握日常生活習(xí)慣對(duì)身體所留下、所造成的影響。當(dāng)學(xué)會(huì)把脈，會(huì)在自己的指腹下觸摸到被習(xí)慣堆疊的自己。你我現(xiàn)下的疾病，是昨日生活習(xí)慣的堆疊，未來(lái)的疾病，是今日生活習(xí)慣的累積。這就是我們必須自我負(fù)責(zé)的生命實(shí)況。
先來(lái)認(rèn)識(shí)“脈象典范與圣人典范”。醫(yī)道思想定義下的圣人，通常內(nèi)心必須是虛靜的，空明安定、沒(méi)有多余念想的。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)．脈要精微論》說(shuō)：“持脈有道，虛靜為保”，幫人切診的時(shí)候一樣要維持虛靜的心情；明代李中梓說(shuō)：“切脈之道，貴于精誠(chéng)，嫌其擾亂，故必心虛而無(wú)他想，身靜而不言動(dòng)。”必須“身靜”，必須保有、不能失去這樣靜定的心靈。簡(jiǎn)單地講，切脈的人必須“無(wú)他想”、不能想東想西，不只沒(méi)有負(fù)面情緒、心中無(wú)絲毫擾亂，而且連念頭都沒(méi)有。所謂的“虛靜為保”，必須維持這樣理想的狀態(tài)才合適切脈。
那被切脈者是什么狀況呢？如果你的性子是急躁的，那正常狀況，脈也會(huì)是急躁的。如果你的性子是遲緩的，脈就跟著是遲緩的。
《四診心法》提到平旦診脈之意義及醫(yī)家診脈應(yīng)注意事項(xiàng)：“凡診病脈，平旦為準(zhǔn)”，為什么天剛亮就要把脈呢？天剛亮，人還沒(méi)活動(dòng)，也還沒(méi)進(jìn)食，這時(shí)候的脈象是最不被外在環(huán)境、被一切活動(dòng)影響的，所以準(zhǔn)度最高。而幫自己或?qū)Ψ桨衙}時(shí)，要做到“虛靜寧神”，心非常地靜定、沒(méi)有多余的念慮。“調(diào)息細(xì)審”，心靜定了，呼吸就會(huì)跟著細(xì)、長(zhǎng)、慢、勻、深，也就調(diào)和了。這樣的心、這樣的呼吸，才能覺(jué)知到自己或?qū)Ψ缴眢w的一切狀況。
記得求學(xué)時(shí)代有一回到師長(zhǎng)家做客。進(jìn)去之后，他們就要求我：“璧名，切個(gè)脈吧。”我看到微笑對(duì)我的老師跟師母，可是這脈一切，我就忍不住笑了。我說(shuō)：“老師，我進(jìn)來(lái)以前，您很生氣是嗎？”哇，老師跟師母就噗哧一聲笑了出來(lái)，他們就不用裝了。老師說(shuō)：“什么事都瞞不過(guò)這丫頭。”老師開(kāi)始對(duì)我叨念：“你進(jìn)來(lái)之前，我正在跟師母起爭(zhēng)執(zhí)呢。我愛(ài)吃煎魚(yú)，可是她就嫌惡油煙而不愿意煎。”我學(xué)生聽(tīng)到這個(gè)故事就怪我了：“老師怎么沒(méi)有教我們生氣的脈象呢？”我告訴他們，這不是從指腹下知覺(jué)的，當(dāng)你“虛靜寧神，調(diào)息細(xì)審”，你的手一搭上對(duì)方的脈，你的心就會(huì)感受到他的心情。因?yàn)槟莻€(gè)生氣的氣息還沒(méi)有完全消散，將手搭在對(duì)方寸關(guān)尺上的你，就知覺(jué)到了。
接著來(lái)看《四診心法》里面提到：“脈為血府，百體貫通，寸口動(dòng)脈，大會(huì)朝宗”，重點(diǎn)就在“寸口動(dòng)脈”。今天要學(xué)習(xí)的切脈，就是從每一個(gè)人手腕“寸口”部位的寸、關(guān)、尺下指的。這里是手太陰肺經(jīng)循行所在。
練習(xí)「切脈」觸摸脈象
“診人之脈，高骨上取，因何名關(guān)，界乎寸尺”。什么叫“高骨上取”？（圖一）當(dāng)你為自己切診，右手掌心朝上，左手托住右手，此時(shí)左手中指可以在右手腕側(cè)邊摸到右手拇指下方有個(gè)凸出來(lái)的骨頭，這就是“高骨”，也就是橈骨莖突。然后左手掌不動(dòng)，僅有中指順著跟腕橫紋平行的方向往右手腕中間滑動(dòng)，大約停留在像圖片上的位置（圖二），這個(gè)時(shí)候左手中指指腹觸摸到有脈搏跳動(dòng)的位置就是“右關(guān)”了，而右關(guān)的位置剛好在“右寸”與“右尺”之間，“因何名關(guān)，界乎寸尺”就是這意思。
在《王叔和脈訣》這本書(shū)上提到“診他脈覆手”，要切的如果不是自己的脈，而是別人的脈，那你操作的那只手是手掌朝下的，這就是“覆手”。“自看時(shí)仰手”，如果用自己的左手切右手的脈，右手是掌心朝上的，左手就從下面托住右手。崔嘉彥《崔氏脈訣》提到“初持脈時(shí)，令仰其掌”，被切脈、被診斷的手，手掌絕對(duì)是朝上的。
元代滑壽的《診家樞要》說(shuō)：“先以中指定得關(guān)位，卻齊下前后二指”，中指定關(guān)以后，再同時(shí)擺上食指和無(wú)名指在寸跟尺上。但這個(gè)說(shuō)法我沒(méi)有采用，我采用的是明代李中梓的《脈訣匯辨》：“掌后有高骨對(duì)平處謂之關(guān)上，看定部位，徐以中指先下于關(guān)部”，先將中指落指在關(guān)上，接著“次以食指下于寸部，次以無(wú)名指下于尺部”，然后擺上食指，最后再擺上無(wú)名指。
為什么會(huì)選擇《脈訣匯辨》的方法呢？要是自己把自己的脈，三只手指對(duì)齊、平平放下就可以，不用管手指的先后順序。但如果切他人的脈，就要依照這個(gè)人的高矮胖瘦，來(lái)調(diào)整手指間距。李中梓提醒：“人長(zhǎng)則下指宜疏”，如果這個(gè)人比你高、比你胖，就代表他的同身寸長(zhǎng)于你，因此你落指的間距就會(huì)比較寬闊稀疏。相對(duì)地，“人短則下指宜密”，如果對(duì)方個(gè)兒比你小或很瘦，你落指的間距就要收得特別近，才能相應(yīng)于對(duì)方的同身寸。
另外，就像學(xué)習(xí)樂(lè)器一樣，要為人切脈，就不能留指甲。就像李中梓所說(shuō)：“指爪不可養(yǎng)長(zhǎng)，長(zhǎng)則指頭不能取齊”，如果指甲太長(zhǎng)，指頭就不能對(duì)齊，因?yàn)闀?huì)受到指甲的影響。“且沉取之時(shí)，爪長(zhǎng)則按處必有深痕”，而且指甲太長(zhǎng)在重按的時(shí)候，會(huì)把指甲掐進(jìn)別人的手腕里去。葉霖的《脈說(shuō)》也說(shuō)：“食指、中指、無(wú)名指爪甲不可留。”絕對(duì)不能留指甲，大家切記這一點(diǎn)。
出自：《醫(yī)道習(xí)慣》／時(shí)報(bào)文化出版
