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第 528 期文章

夏日安全指南

暑氣難消

今年夏天的高溫?zé)岬阶屓穗y以抵擋,才剛進(jìn)入夏天,各大醫(yī)院就收治不少熱衰竭、熱中暑的民眾,馬偕醫(yī)學(xué)大學(xué)急診醫(yī)學(xué)科臨床副教授張國(guó)頌表示,每年因?yàn)檫^(guò)熱而導(dǎo)致熱中暑、熱衰竭的人相當(dāng)多,尤其老人及小孩更是熱衰竭的高危險(xiǎn)群。

很多人都忽略「熱」對(duì)人體可能造成的傷害,張國(guó)頌說(shuō),一到夏天,剛好小孩放暑假,全家大小一起出門(mén)玩,一個(gè)不留意,反而樂(lè)極生悲。他強(qiáng)調(diào),夏天的太陽(yáng)很可怕,攝氏30度以上的高溫,在太陽(yáng)底下待20分鐘,就有可能造成熱中暑、熱衰竭。

上了年紀(jì)的人,體溫調(diào)節(jié)中樞不好,夏天容易發(fā)生熱衰竭。服用乙型拮抗劑、鈣離子阻斷劑等藥物的高血壓患者,或是服用利尿劑、抗憂郁等藥物的患者,這些藥物會(huì)影響到排汗系統(tǒng);小孩因?yàn)轶w溫高、產(chǎn)熱快,所以容易發(fā)生熱中暑或熱衰竭。

張國(guó)頌說(shuō),熱中暑跟熱衰竭有很大的不同,熱中暑嚴(yán)重者,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)昏迷、皮膚干燥、高燒40度以上、躁動(dòng)、瞻望等癥狀,必須立即送醫(yī)急救;輕者則是出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀。熱衰竭則是出現(xiàn)全身冒汗、虛脫等癥狀,只要將患者汗擦干,移至陰涼處、補(bǔ)充水份,休息一下即可恢復(fù)。

蚊蟲(chóng)叮咬

夏日到戶外易造成熱傷害外,蚊蟲(chóng)叮咬引起皮膚嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),在急診也相當(dāng)常見(jiàn)。這幾年,國(guó)內(nèi)相當(dāng)流行露營(yíng)、野餐,張國(guó)頌提醒民眾,別輕忽夏天的蚊蟲(chóng)叮咬,除了本身叮咬會(huì)造成皮膚紅腫外,蚊子還可能成為登革熱、日本腦炎等傳染病的媒介,嚴(yán)重有可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏,臨床上甚至有人因此而休克緊急送醫(yī)救治。

書(shū)田診所皮膚科醫(yī)師鄭惠文表示,夏天是蚊、蠅、毒蛾、隱翅蟲(chóng)等昆蟲(chóng)活動(dòng)頻繁的季節(jié),很多人會(huì)選擇周末或假期到郊外踏青或旅游,因此被蚊蟲(chóng)叮咬的機(jī)會(huì)大增。每年夏天因蚊蟲(chóng)過(guò)敏而罹患「丘疹性蕁麻疹」的患者會(huì)增加3成左右,提醒民眾出門(mén)在外一定要做好防蚊措施。

鄭惠文進(jìn)一步指出,丘疹性蕁麻疹是一種因昆蟲(chóng)叮咬引起過(guò)敏反應(yīng)的皮膚病,諸如蚊子、蚋(小黑蚊)、跳蚤、塵螨、臭蟲(chóng)、毛毛蟲(chóng)和蛾等,都有可能會(huì)引起人體過(guò)敏反應(yīng)。但,不定要被叮咬才會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏,體質(zhì)敏感的人只要白蟻身上的鱗片掉落到皮膚上,就有可能引起過(guò)敏。

很多人以為體溫高、體質(zhì)酸都容易成為蚊蟲(chóng)叮咬的優(yōu)先對(duì)象,但根據(jù)在實(shí)驗(yàn)室中的研究,蚊子都是以發(fā)現(xiàn)的先后次序選擇叮咬對(duì)象,也就是說(shuō)最先發(fā)現(xiàn)哪里有二氧化碳,哪里有適合的溫度,就會(huì)毫不猶豫地馬上叮咬,才不管誰(shuí)肉吃得多,誰(shuí)體溫比較高。

<p根據(jù)研究,決定蚊子叮不叮人最重要因素有兩個(gè),第一是二氧化碳,第二是溫度。蚊子身上就像是裝有二氧化碳的雷達(dá)接受器,哪邊發(fā)現(xiàn)了二氧化碳就往哪邊飛去。而引起蚊子食欲最好的溫度,落在30~37度C之間,正好又是人體體表溫度,于是乎,人類(lèi)就成為最常被蚊子攻擊目標(biāo)之一。

蚊子因?yàn)榉N類(lèi)不同,還會(huì)輪班叮咬人類(lèi)。白天常見(jiàn)的是白線斑蚊、埃及斑蚊,夜間則是三斑家蚊、熱帶家蚊。桃園長(zhǎng)庚皮膚科主任胡倩婷表示,要防止蚊子叮咬,白天就只能靠長(zhǎng)袖衣物以及防蚊用品,夜間就要緊閉紗窗,減少家中的盛水容器,也可以利用補(bǔ)蚊燈抓蚊子。

胡倩婷強(qiáng)調(diào),被蚊子叮咬后,立刻要做的就是降低皮膚的過(guò)敏反應(yīng),特別是一些有異位性皮膚炎、容易過(guò)敏體質(zhì)的人,都會(huì)對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬出現(xiàn)比較嚴(yán)重的反應(yīng),這時(shí)建議應(yīng)用較強(qiáng)效的外用類(lèi)固醇藥膏,先把發(fā)炎反應(yīng)控制下來(lái)。

叮咬后最擔(dān)心的是一直抓,因?yàn)槿绻簧髯テ破?,免疫系統(tǒng)為了防止細(xì)菌入侵而提升防御程級(jí),這會(huì)讓原本狀態(tài)更雪上加霜,導(dǎo)致發(fā)炎更嚴(yán)重,因此,這時(shí)可以利用一些如曼秀雷敦、紫草膏等可以緩解搔癢反應(yīng)的藥物,減緩不適。

掌握4原則 輕松一夏

在中醫(yī)理論中,夏天最要擔(dān)心的就是「暑邪」與「濕邪」。暑邪指的是爆熱的暑氣循環(huán)在體內(nèi)無(wú)法排出,濕邪則是潮濕的水氣淤積在脾胃,會(huì)讓身體有食欲不振、沉重感。民眾如果不想夏天為「暑」所苦,醫(yī)師建議民眾掌握以下4原則:

POINT 1)補(bǔ)充水分

人體7成以上都是水,水分才是調(diào)整體溫最重要的介質(zhì),建議民眾每天至少應(yīng)喝體重1/3水分,以70公斤為例,每天至少要喝2100cc水分。

● 提醒:不要大口灌冰水,流汗多者可以添加鹽分

POINT 2)進(jìn)冷氣房后先暖身

經(jīng)常頻繁進(jìn)出冷氣房中,容易造成身體調(diào)節(jié)中樞失衡,引起熱衰竭等現(xiàn)象,所以進(jìn)入冷氣房后,可以先做點(diǎn)暖身操,等身體慢慢降溫后再坐下。

● 提醒:體力較差或有心血管疾病患者要特別注意

POINT 3)穿透氣、遮蔽衣服

夏天大家總是穿得很清涼,但醫(yī)師認(rèn)為,穿太清涼反而無(wú)助降溫,夏天不能穿太清涼,選擇適當(dāng)?shù)囊挛镎诒危梢宰钃鯚釟?;若待在大太?yáng)底下,最好能穿一件抗UV薄外套。

● 提醒:溫度超過(guò)37度時(shí),皮膚就較不能散熱甚至還會(huì)吸收外界熱量

POINT 4)中午小睡有益心臟

夏日身體容易喪失水分造成血液濃稠,易加重心血管疾病,如果中午能小睡片刻可以幫助血液循環(huán)。

● 提醒:夏天是心血管疾病好發(fā)季節(jié),有此疾病患者應(yīng)特別注意

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