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第 561 期文章

緊盯大小熒幕 肌筋膜疼痛癥候群 讓你全身都痛

緊盯大小熒幕 肌筋膜疼痛癥候群 讓你全身都痛

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這幾年電競(jìng)、手游在全球各地蓬勃發(fā)展,由于內(nèi)容豐富多元,不少父母不再一昧的反對(duì)孩子接觸此項(xiàng)新科技。雖然研究顯示,玩電動(dòng)不會(huì)讓人變笨,但從健康角度來(lái)看,過(guò)度依賴科技產(chǎn)品不但會(huì)讓視力提早退化,也會(huì)造成身體莫名疼痛,影響生活品質(zhì)。

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35歲的建筑師小魯,一天工作12小時(shí),長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)坐在電腦桌前,繪制工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)圖。有一天坐骨神經(jīng)處痛到無(wú)法起身,必須扶著桌椅才能緩慢站起來(lái),到醫(yī)院神經(jīng)科求診后,醫(yī)師告訴他可能是坐骨神經(jīng)痛,給他一些藥物并請(qǐng)他平時(shí)多做伸展運(yùn)動(dòng)。

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這樣的現(xiàn)象持續(xù)很常一段時(shí)間,小魯?shù)淖巧窠?jīng)痛到連帶左邊大腿、小腿也開(kāi)始不舒服,后來(lái)輾轉(zhuǎn)找到了復(fù)健科醫(yī)師診斷,醫(yī)師一按壓他的肩頸處,小魯痛的哇哇大叫,醫(yī)師告訴他:“這是肌肉過(guò)度使用后所引起的的肌筋膜疼痛癥候群?!背韵字雇此師o(wú)法解決疼痛,必須找出引起疼痛的原始痛點(diǎn),才能解決根本解決問(wèn)題。

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肌筋膜疼痛癥候群是現(xiàn)代人的文明病,復(fù)健科門(mén)診中不乏這樣的病人。嘉義長(zhǎng)庚醫(yī)院復(fù)健科主治醫(yī)師許宏志表示,肌筋膜疼痛癥候群主要是因?yàn)榧∪馐湛s不平均所引發(fā)的疼痛。簡(jiǎn)單地說(shuō),肌肉因?yàn)檫^(guò)度緊繃以致收縮不平均,堆積過(guò)多氫離子無(wú)法代謝,造成骨骼關(guān)節(jié)磨損,久而久之造成傷害。

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許宏志進(jìn)一步指出,肌肉收縮效率變差,會(huì)讓肌肉一直處于疲勞狀態(tài),日積月累就會(huì)引起肌筋膜疼痛癥候群。按理說(shuō),局部肌肉損傷疼痛應(yīng)以局部為主,但筋膜疼痛癥候群有個(gè)特性,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)位痛點(diǎn),讓人誤以為是轉(zhuǎn)位點(diǎn)毛病。有些人會(huì)以頭痛、牙痛、胸口悶痛、下背痛等癥狀表現(xiàn),也常讓病人輾轉(zhuǎn)多個(gè)科別醫(yī)治但未見(jiàn)改善。

未找到引發(fā)點(diǎn) 病人游走多科

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馬偕紀(jì)念醫(yī)院復(fù)健科主任姜義彬則強(qiáng)調(diào),門(mén)診中常發(fā)現(xiàn)肌筋膜疼痛癥候群的患者游走各科的原因,主要是因?yàn)榛颊甙炎⒁饬性诒灰l(fā)的疼痛區(qū)域,反而忽略了原來(lái)的“引發(fā)點(diǎn)”,甚至因?yàn)檫@些引發(fā)點(diǎn)而懷疑其他疾病。例如上臂或肩胛部引發(fā)點(diǎn)常引起上臂或前臂疼痛,而被認(rèn)為是頸椎神經(jīng)壓迫引起。

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又如臀部肌肉引起的引發(fā)點(diǎn)常導(dǎo)致大腿或小腿疼痛,跟一般坐骨神經(jīng)痛非常類似;頸部肌肉引起的引發(fā)點(diǎn)常造成一側(cè)頭痛,其癥狀類似偏頭痛。姜義彬說(shuō),肌肉過(guò)度緊繃造成的肌筋膜疼痛癥候群,在全身各處肌肉都有可能產(chǎn)生,容易影響正確的診斷,病人只能在醫(yī)院各科游走。

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姜義彬強(qiáng)調(diào),引起肌筋膜疼痛癥候群的原因很多,通常跟姿勢(shì)不良、長(zhǎng)期過(guò)度使用某些肌群有關(guān),例如久坐辦公室的上班族、長(zhǎng)期使用電腦的工作者或是網(wǎng)咖族,操持家務(wù)的媽媽或是心理壓力大(如學(xué)生考試)、情緒容易緊張等人,都有可能因?yàn)榧∪饩o繃無(wú)法放松,久而久之造成肌肉僵硬,最后引發(fā)肌肉疼痛。

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此外,脊椎側(cè)彎、脊椎椎尖盤(pán)突出、脊椎關(guān)節(jié)面發(fā)炎等問(wèn)題,都可能并發(fā)肌筋膜疼痛癥候群。肌筋膜疼痛癥候群不是肌肉發(fā)炎引起的疼痛,不能單靠吃消炎止痛藥,而要揪出原始引發(fā)點(diǎn),才能解決遠(yuǎn)端疼痛問(wèn)題。

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姜義彬建議,若身體疼痛一直無(wú)法有效緩解,建議可找復(fù)健科醫(yī)師找出疼痛引發(fā)點(diǎn),給予適當(dāng)治療,才能在短時(shí)間內(nèi)獲得緩解。

局部注射治療 冷熱敷 多伸展 有助益

 

臨床上,對(duì)肌筋膜疼痛癥候群治療快速的方法是局部引發(fā)點(diǎn)注射,利用特殊手法以針頭快速刺激引發(fā)點(diǎn),并注射少量麻醉劑,能快速有效地解除疼痛。也可用冷熱敷、電療、伸展運(yùn)動(dòng)、矯正姿勢(shì)和震動(dòng)治療等解除肌肉的緊繃。其中冷熱敷可針對(duì)疼痛區(qū)域的筋膜放松及促進(jìn)循環(huán),電療可以緩解疼痛的感覺(jué)及減少疼痛發(fā)作的頻率。

 

找對(duì)醫(yī)師找出原始引發(fā)點(diǎn),平常也需注意姿勢(shì)正確與否,在科技時(shí)代才能避免肌筋膜疼痛癥候群找上門(mén)。需久坐的人,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)的工作,預(yù)防身體某部分肌肉過(guò)度負(fù)荷。

 

每半小時(shí)起身走動(dòng)做伸展運(yùn)動(dòng),增加肌肉的收縮,建議可做一些手部、頸部、肩部、腳部、足部等運(yùn)動(dòng),可以緩解肌肉緊張。此外,讓心情放輕松避免焦慮的情緒也很重要,因?yàn)榻箲]也會(huì)讓肌肉緊繃。

中醫(yī)觀點(diǎn) 休息、養(yǎng)身少不了

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生活中充斥越來(lái)越多樣化的科技產(chǎn)品,不論年齡、性別,影像聲光視覺(jué)刺激取代了傳統(tǒng)的平面或靜態(tài)色彩閱讀,連帶的對(duì)眼睛的傷害也是益發(fā)嚴(yán)重。

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過(guò)度使用雙眼,導(dǎo)致眼睛易干澀、視力模糊,年輕人近視度數(shù)加深,年長(zhǎng)者也易產(chǎn)生干眼癥困擾,許多人常有這樣的疑問(wèn),如果不靠吃保健產(chǎn)品,也可以吃中藥加以保養(yǎng)嗎?

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馬偕紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)部陳麒方醫(yī)師表示,保護(hù)眼睛最好的方法就是“休息”,就像過(guò)度行走或過(guò)量運(yùn)動(dòng),走到腳酸總是會(huì)想休息、跑步跑累了也想停下來(lái),眼睛若發(fā)出“疲憊訊號(hào)”也應(yīng)該要予以重視。

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陳麒方表示,依中醫(yī)的論點(diǎn),同一癥狀的病人會(huì)因“熱、溫、涼、寒”等不同體質(zhì)而有不同的藥方,在臨床上,多半會(huì)以桂枝茯苓丸或小柴胡湯加上葛根、夏枯草等藥,搭配針刺或線灸穴位,做為功能性調(diào)整的作法。

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一般民眾常以為可以“養(yǎng)眼”的枸杞,若以平日泡溫水或入菜食飲用或食用,臨床研究證實(shí)尚無(wú)法達(dá)到長(zhǎng)久保健的功效,最好的方法還是要注意用眼時(shí)間與環(huán)境的控制,才能避免眼部長(zhǎng)時(shí)間肌肉過(guò)度緊繃而造成的疲累感。

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