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第 547 期文章

健康抗老 減少疾病

愈來愈多人打從中壯年就開始存健康抗老。今年72歲的振興醫(yī)院副院長蔡勝國365天不論刮風(fēng)下雨,一定到游泳池報到,20多年持續(xù)不斷。他這么說:“50歲前窮忙,50歲以后,才發(fā)現(xiàn)身體零件開始衰退,要活得久、活得健康,就要存健康。”

蔡勝國打趣地說,趁年輕存健康,身體零件可以用久之一點(diǎn),生活更有品質(zhì)。很多人看到他,天天持續(xù)運(yùn)動、飲食有節(jié)制,都非常佩服,他認(rèn)為,只要下定決心,每天給自己30~40分鐘,就可以累積自己的健康存褶。年輕不存健康,老了之后,只能花錢請人推輪椅看別人運(yùn)動。

高齡醫(yī)學(xué)專家陳亮恭在診間看到許多人老了之后,毫無生活品質(zhì),44歲就開始養(yǎng)體能。工作忙碌的他采取最簡單方便的抗老方法,就是每天盡量少吃淀粉和油脂,以魚肉代替紅肉,不喝含糖飲料,維持爬樓梯、快走習(xí)慣,每天累積下來就能增加肌力、延緩骨質(zhì)流失速度。

目前仍在沖刺事業(yè)的陳亮恭,每天早出晚歸,很難養(yǎng)生,但他深知這個年齡層更需要養(yǎng)體能,才有健康的老后。“過了二十五歲以后,體能就開始緩慢下降,只是因為下降的斜率很小,多數(shù)人沒有感覺,但到了五十歲,就會明顯加速下滑。”

他保持體能的方法就是走樓梯。陳亮恭說,運(yùn)動不一定要到健身房,每個人找最適合自己,可以持之以恒的運(yùn)動,天天走萬步也是一種方式。飲食上,則是多吃蔬菜水果、白肉,少吃紅肉、淀粉,甜點(diǎn)、油炸食物被列為拒絕往來戶。

養(yǎng)體能、存健康,中年以后,身體開始產(chǎn)生變化,尤其40歲以后,更應(yīng)注意“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)數(shù)字,長庚醫(yī)院高齡醫(yī)學(xué)科主任陳英仁建議民眾,最好每年做一次基本健診,檢測一下自己的三高指數(shù),若發(fā)現(xiàn)三高指數(shù)上升,最好調(diào)整一下自己的生活型態(tài)。

“三高數(shù)字上升累積的風(fēng)險就是血管堵塞,而三高數(shù)字愈高、持續(xù)時間愈久,血管阻塞就會愈嚴(yán)重。”陳英仁強(qiáng)調(diào),很多人擔(dān)心「爆血管」,不太敢吃肉,加上運(yùn)動量少,進(jìn)入老年之后,因而蛋白質(zhì)攝取不足,造成肌少癥。肌少癥是指身體肌肉變少,肌力變?nèi)?,體能表現(xiàn)變差。

肌少癥不會致命,但會影響身體功能,以前一分鐘可走二十公尺,因肌肉量減少加上缺乏運(yùn)動,身體變得很虛弱,一分鐘走不到十公尺就氣喘吁吁。據(jù)統(tǒng)計,正常健康人的肌肉量從三十歲開始就逐漸流失,每年以百分之一至一點(diǎn)四的速度流失,到了七十歲,肌肉量流失百分之五十以上。

陳英仁指出,肌肉流失速度比其他器官功能退化更快,尤其是下肢大肌群的肌肉。有慢性疾病的人如心血管疾病、糖尿病,肌肉流失速度更快,每年以百分之二至三的速度流失。心肺功能不佳、糖尿病患者是肌少癥的高危險群,牙口不好的老年人,也是肌少癥的候選人。

肌少癥的研究,這幾年在國外相當(dāng)熱門。他們認(rèn)為,人老了之后,身體機(jī)能開始退化,加上運(yùn)動量變少,飲食上若再限制蛋白質(zhì)攝取,肌肉萎縮得更快,因為人體肌肉有百分之十八至二十是蛋白質(zhì),所以到了一定年紀(jì),更不應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝取。

肌少癥可能從年輕時開始累積,“尤其年輕人肥胖問題嚴(yán)重,該是肌肉的位置卻都被脂肪取代。”肌少癥是一種癥候群,指的是骨骼肌質(zhì)量的流失以及肌耐力的下降,一開始會讓人覺得體能變差,比如有些人本來可以走操場二、三圈,后來卻走不到一圈就累了;嚴(yán)重者可能影響生活功能,且還會加重骨頭、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

肌少癥不僅會影響生活品質(zhì),還會增加骨松的風(fēng)險。幾年前一份研究顯示,患有肌少癥的女性,骨松占了二成六、骨質(zhì)缺少的比例更達(dá)六成,比沒有肌少癥的女性高出三倍;這項研究也發(fā)現(xiàn),骨松的病人當(dāng)中,肌少癥占了將近五成。

“隨著年齡愈大平衡感與肌肉力量都會變?nèi)?,所以年紀(jì)愈大發(fā)生跌倒的機(jī)率就越高。”陳英仁說,人類是少數(shù)可以對抗地心引力只用兩只腳行動的動物,年輕力壯時能力還能應(yīng)付,但老化后平衡感就比不上四肢腳的動物,跌倒危險性當(dāng)然會增加。

跌倒對年輕人來說還可以承受,但對上了年紀(jì)的人而言,則可致命。陳英仁表示,跌倒只是推倒了第一張骨牌,最怕引起后面一連串的反應(yīng)。他舉例,跌倒最常發(fā)生的傷害就是骨折,如果不幸發(fā)生在髖關(guān)節(jié),一年內(nèi)的死亡率可以高達(dá)兩成,也容易提升心肌梗塞風(fēng)險。

防跌3部曲

首部曲:規(guī)律運(yùn)動,預(yù)防跌倒免煩惱

定期進(jìn)行加強(qiáng)下肢肌力、身體柔軟度和平衡的運(yùn)動,遵從醫(yī)囑服藥,若出現(xiàn)頭暈、步伐不穩(wěn)的狀況應(yīng)與醫(yī)師討論。

二部曲:整理環(huán)境,老人在家更安全

保持居家環(huán)境的亮度,特別是夜間小燈與壁燈的設(shè)置;平常行進(jìn)的路徑絕對不要有雜物、電線,最好在家具突出處裝上防撞裝置;地面也要保持干燥避免濕滑,甚至可在適當(dāng)位置如床邊鋪上防跌軟墊;浴室一定要有防滑裝置,并裝設(shè)扶手。

三部曲:戶外活動,做好防跌向前行

外出時一定要穿上防滑鞋具,速度應(yīng)該穩(wěn)步當(dāng)車不要倉促趕路;行走時要避開積水處、洼地、陡坡、落差過大及碎石處;同時要衡量自已的體力,若開始覺得身體有些疲累時,或超過一半時間,即應(yīng)折返。

(數(shù)據(jù)來源:國民健康署)

最后醫(yī)師提醒民眾,想要健康到老,首先要趁年輕養(yǎng)健康、養(yǎng)體能,到了老年才可以四處趴趴走,享受老年生活。

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